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转载 再生障碍性贫血----黄振翘(二)

徐瑞荣 主任医师 山东省中医院 血液病科
2016-03-24 107人已读
徐瑞荣 主任医师
山东省中医院

治疗原则:补泻兼施,肾肝同治

虚劳的治疗方法,从《黄帝内经》的温补法,到汉代张仲景《金匮要略》的活血化瘀法,近代则采用健脾温肾、填精补髓为主,结合活血化瘀或清热解毒法。根据肝火盛与肾水亏互为因果的关系,采用补泻兼施、肾肝同治法,使肾肝调达,阴阳协和,气血化生,邪祛正安。《医宗必读·乙葵同源论》谓“壮水之源,木赖以荣”,“伐木之干,水赖以安,夫一补一泻,气血攸分,即泻即补,水火同府”;《医碥·补泻论》说“泻此即补彼(如泻火即补水),补此即泻彼(如补火即是祛寒)。故泻即是补也,补即泻也”。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

 选方用药以补肾为主,顾及脾胃,强调泻肝清火。“补肾泻肝方”为黄教授经验方,该组方以补肾为主,顾及脾胃,强调泻肝清火、护生精髓为治法,在古方左归饮、当归首乌汤、犀角地黄汤基础上化裁,并经反复临床筛选,制成口服糖浆。方中补肾治本,药用熟地滋肾为君;精血同源,血为真阴所化,故配合首乌、当归养精生髓、化气生血;女贞子、生地补肾抑肝为佐;无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,故取巴戟肉、补骨脂、仙灵脾温补肾阳、化生精髓、促进生血;合用虎杖补中寓泻,以泻瘀热;因肝火失制,热伏阴血,内耗精气,故配合黄连、丹皮、水牛角、大青叶泻肝凉血、清泄伏热、护生精髓,此泻火即生血之意;因肝木侮土,脾失健运,山药、白术扶脾助运,辅气血之化源;苏梗降逆制火,调和肝、脾。综观全方,在于调治肾肝,滋水泻火,补泻兼施,标本同惜,平衡阴阳,化生气血,全方共奏补肾生血、滋阴助阳与泻肝凉血、清泻瘀热、相互协和之功。

补水治本,泻火治标,补泻兼施的治疗原则,以滋肾为主,化阴助阳,结合泻肝凉血、清泻伏热的治法,无耗精损血、动血、出血之弊,可用于再生障碍性贫血的治疗全过程。

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徐瑞荣 主任医师

山东省中医院 血液病科

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