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转载 再生障碍性贫血-----黄振翘(五)

徐瑞荣 主任医师 山东省中医院 血液病科
2016-03-24 97人已读
徐瑞荣 主任医师
山东省中医院

治则治法

1)泻火养阴法:山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

本病为真阴亏虚,精亏不充,或相火妄动,或心肝之火内扰。根据热者寒之,火行于内,治拟苦辛之味。首选黄连、黄芩、大黄、黄柏,取之苦泄之功。另外,佐以苦辛之石膏,甘寒养阴用生地、麦冬,咸寒养阴用玄参。泻火养阴法不仅苦泻辛散、清透气热,并能安络止血、养阴制火、鼓舞精血,不使邪热渗于营血。

2)凉血清热法:

    温热邪毒侵入血分或肝火实热迫血妄行,故当凉血清热。首选水牛角、广犀角、丹皮、赤芍、生地、珠草、大青叶、板蓝根,也可选用羚羊角、蒲公英以清热解毒、凉血止血。

3)补血化斑法:

病久不愈,阴血亏虚,肝血内结,瘀血不去,新血不生,故选用当归、赤芍、丹皮、生地,川芎、丹参、鸡血藤、三七、茜草根。此类药物既能补血调肝,又能祛瘀生新、补血化瘀,常与益气健脾、填精补髓、调治脾肾等法配合应用。

(4)调治脾肾法:

对于再生障碍性贫血属气血亏虚、精血不充者,当以“因其衰而彰之”,总当调补脾肾。《医门法律·虚劳证》日:“当以脾肾两虚为要。”治脾虚为主者,则侧重于选用党参、白术、茯苓、黄芪、炙甘草等益气健脾补脾,常兼以补肾。治肾虚为主者,侧重用熟地、山萸肉、枸杞子、黄精、巴戟肉补肾,补肾健脾法兼行,以化生精血。补脾肾不可分。

5)权衡阴阳法:   

    气属阳,血属阴,肾之气血阴阳是真阴真阳。《景岳金书》指出“命门之火即十二脏之化源。”若阴虚阳盛火炎于上,治当先用熟地、生地、麦冬、沙参、知母、黄柏、龟板、牡蛎等以滋阴潜阳,常与清肝泻火之法配合应用。《素问·阴阳应象大论》指出:“形不足者,温之以气。”即精血亏虚者,常选生熟地、鹿角胶、紫河车、阿胶、当归、枸杞早、山药、山萸肉以滋阴养肝、固精填髓,使气血有复新之机。若肾之阴阳俱虚,当选用巴戟肉、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、熟地、女贞子以阴阳双补、填补精髓,血肉有情之品使气得津液化血,命门火衰.可选用肉桂、附子、葫芦巴、菟丝子、补骨脂、锁阳以温肾助阳,以气化精。若脾肾两虚,则益气健脾与温补肾阳药同用,又称温补脾肾法,以期达到补脾助运、化生气血、温肾助阳之功。补阳为主,当以阴为化:补阴为主.当以阳为升。

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徐瑞荣 主任医师

山东省中医院 血液病科

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