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转载 再生障碍性贫血----黄振翘(八)

徐瑞荣 主任医师 山东省中医院 血液病科
2016-03-24 143人已读
徐瑞荣 主任医师
山东省中医院

遣方用药特点(三)

(5)脾肾阳虚证山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

    治拟健脾温肾,益气生精。方用十四味建中汤加减,药用黄芪、半夏、当归、白术、茯苓、甘草、熟地、川芎、麦冬、肉苁蓉、附子、肉桂、大枣、仙鹤草。其中黄芪重用30-60g,配合党参、白术、茯苓、甘草、大枣益气健牌,鼓舞肺卫;熟地、白术、川芎养血和血;半夏和胃化湿之功、气血化生之源;麦冬养肾使精归于胃,有间接生血作用;重用附子、肉桂补命门之火,引火归元;仙鹤草固涩止血。若阴虚水肿明显,可加葫芦巴。若齿衄不多,血色淡红,可加牡蛎、龙骨。若月经量过多,可去川芎、肉桂、附子,加陈棕炭、莲房炭、地榆炭、乌贼骨。若正虚感邪,证见畏寒、咽痛、咳嗽,可加羌活、防风、前胡、杏仁、桔梗、银花、连翘等,先达邪气,和表祛邪,慎用疏风解表之品。

6)肾虚血瘀证:

治拟温补肾阳,益气化瘀。温阳不可动血,补气能消血瘀。方用右归丸、桃红四物汤,药用菟丝子、鹿角胶、阿胶、肉桂、附子、熟地、当归、肉苁蓉、补骨脂、仙灵脾、黄芪、枸杞子、紫河车、桃仁、红花、赤芍。其中桃仁、红花用量要少.桃仁有活血作用,易动血,不宜久用单用;红花暂可不用。久病可用牛膝、丹参、鸡血藤,但要防止动血出血。补骨脂、菟丝子、肉桂、附子以温肾益气.鹿角胶、阿胶、龟板胶、熟地,紫河车温补肾阳、填精补髓,桃仁、红花、川芎、赤芍合用以达温肾益髓、化生气血。若阳痿滑精,可加五味子、覆盆子、篷蒺藜以固摄下元,以摄精气。若乏力便溏,可加党参、白术,或红参隔水蒸,顿服,可促红细胞增生,取其温通脾土,以助温肾固精之功。久治不留.血亏瘀结为甚,则重用丹参,鸡血藤,牛膝,虎杖根以养血活血。



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徐瑞荣 主任医师

山东省中医院 血液病科

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