首页 我的

原创 立体定向放射的特点和优越性

徐瑞荣 主任医师 山东省中医院 血液病科
2016-04-04 177人已读
徐瑞荣 主任医师
山东省中医院

立体定向放射的特点:山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

(1)精确的立体定位手段;

(2)多路径照射方式,大大超过常规放疗的焦皮比(单位体积内病变组织与健康组织所受剂量之比);

(3)从临床放射剂量学的角度看,立体定向放射治疗对肿瘤组织有准确的剂量照射,给予肿瘤组织较大的杀伤,同时又明显降低对周围正常组织的照射;并通过计算机治疗计划系统,可对肿瘤组织实施一次性大剂量致死照射,像手术一样切除肿瘤,故称之为“放射线刀”。   

影响肿瘤放射敏感性的因素:

肿瘤对射线的反应称为肿瘤的放射敏感性。不同的个体不同来源的肿瘤放射敏感性不同,表现为在一定的剂量、时间和照射野内,各种肿瘤接受放射线的照射而产生程度不同的反应,如肿瘤缩小的程度和速度。此过程受许多因素的影响,这些因素有肿瘤的内在因素、周围环境及宿主因素等。   (1) 肿瘤的内在因素:

肿瘤的组织学来源,如起源于淋巴组织的恶性淋巴瘤和来源于生精上皮的精原细胞瘤对放射线的敏感性较高。

肿瘤细胞的分化程度,肿瘤的放射敏感性同肿瘤细胞的分裂能力成正比,与其分化程度成反比,即同一类肿瘤分裂能力强、分化程度差,则放射敏感性越高,反之则越低。但在临床上由于增殖快放射敏感性仅表示对治疗的反应性,同临床的可治愈性并没有明显的相关关系。

肿瘤的生长方式,一般来说,菜花型、表浅型肿瘤较敏感,而浸润型和溃疡型肿瘤的敏感性较低。

病程的早晚,早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少或没有,因而放射敏感性较高,随着肿瘤的生长,体积增大,瘤体内血运差,乏氧细胞增多,中心部位由于缺血缺氧坏死、液化,增加了肿瘤细胞的抗放射性,而使敏感性降低。
    (2)
 肿瘤的周围环境:周围环境主要是指血运同肿瘤局部的相关因素,血运丰富的部位较血运差的部位肿瘤的放射敏感性高,如头面部肿瘤的敏感性要高于四股部位的肿瘤。肿瘤局部的相关因素,包括局部组织的炎性反应,充血、水肿的情况及局部有无感染的表现,这些相关因素都可以使局部血运更差,乏氧细胞增多,因而使放射敏感性降低。
    (3)
 宿主因素:宿主的健康状况可以影响肿瘤局部的血供情况同宿主的剂量耐受。如严重的心肺疾病、贫血以及糖尿病等全身病变,均可使肿瘤局部血运减少,氧供减少,影响肿瘤的放射敏感性。


有帮助
期待更新

徐瑞荣 主任医师

山东省中医院 血液病科

问医生 去挂号
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅