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原创 非霍奇金淋巴瘤一例

徐瑞荣 主任医师 山东省中医院 血液病科
2016-06-27 288人已读
徐瑞荣 主任医师
山东省中医院

患者因咳嗽、乏力于省立医院行骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,分类不明细胞占20%,粒、红两系增生活跃,成熟红细胞大小不等,淋巴细胞占20.5%,全片见巨核细胞168个,考虑淋巴瘤待排。骨髓活检示:弥漫大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓。流式细胞术示:P3群细胞占有核细胞的22.0%,免疫分型符合B淋巴细胞瘤。后于北京海军总医院行R-CHOP方案化疗4个周期。既往史:2003年因外伤致肝脏破裂行肝脏修补术,反流性食管炎、肝损害。现症见:患者体力尚可,自汗,否认皮肤黏膜出血,无胸闷、心慌,纳眠可,二便调。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

徐主任四诊合参,辨证论治,以益气养血,消痞散结为原则组方,给予中药散结汤加减水煎服,另予膏方化岩方,嘱患者按时服药,定期复查。

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可发生于身体任何部位,常见的有Waldeyer环,以及包括扁桃体和腺样体在内的口咽淋巴组织,还可见于胃肠道、皮肤、骨和脑等。该肿瘤累及肝、脾时常表现为大的破坏性肿物,但少有骨髓受累,白血病征象罕见。抗CD20单克隆抗体与传统CHOP化疗方案联合使用是治疗DLBCL的标准方案,高临床分期和肿瘤体积是影响预后的重要因素。

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徐瑞荣 主任医师

山东省中医院 血液病科

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