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徐瑞荣 三甲
徐瑞荣 主任医师
山东中医药大学附属医院 血液病科

胃低分化腺癌一例

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。在亚洲、北欧、南美等地区的许多国家胃癌的发病率和死亡率居各类肿瘤之首。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中,胃癌居第一位。而在整个胃癌分级中,低分化腺癌有如下特点:发生率较高,尤其是在青年患者中占胃癌组织学分型首位,侵袭能力、淋巴道转移能力较强而预后较差。该患者为一名81岁的男性。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

2016/9/8初诊,患者于2016年3月自觉上腹部痞满,吃饭有堵塞感,因家属住院陪床未予治疗。8月腹部痞满感加重,于省立医院查胃镜示:胃癌,病理示:(胃体活检)低分化腺癌。钡餐与强化CT结果均支持胃癌诊断。不建议接受手术治疗。现可见:消瘦,体重减少10千克以上,腹部痞满,无胀痛,呃逆,嗳气,吃饭有堵塞感,纳眠均欠佳,二便调。

中药:半夏9g   黄连9g  黄芩9g   干姜6g   甘草6g  红参9

陈皮10g     石斛15g   杭芍30g   穿山甲15g(先煎)大枣5枚

七剂水煎服,日一剂,水煎至200ml,分早晚服

2016/9/15再诊,患者嗝气较前明显减少,纳较前好转,体力较前好转,无腹痛腹胀,无反酸恶心,眠尚可,大便/22日/次,小便调。

中药:上方调石斛20g 茯苓30 g薏苡仁30g 

七剂,日一剂,水煎至200ml,分早晚服

2016/9/22三诊嗝气较前减轻,仍感腹胀恶心呕吐,呕吐物为白色粘液,体力差,纳差,不欲饮食,眠可,大便/22日/次,小便调。

中药:半夏9g   黄连9g  黄芩9g   干姜6g   甘草6g  红参9

陈皮10g 穿山甲15g(先煎)石斛15 g元胡9 g川楝子9g 大枣5枚

七剂水煎服,日一剂,水煎至200ml,分早晚服

2016/9/29四诊,嗝气较前减轻,仍感腹胀,无恶心呕吐,体力差,纳差,较前好转,眠可,二便调。

中药:半夏9g   黄连9g  黄芩9g   干姜6g   甘草6g  红参9

陈皮10g  穿山甲15g(先煎) 石斛15g 元胡9g 川楝子9g 大枣5枚 炒麦芽9 g  神曲9g

七剂,日一剂,水煎至200ml,分早晚服

半夏泻心汤,平调寒热,条理中焦气机。脾胃调,饮食进,则正气足,邪自不可

真诚赞赏,手留余香
徐瑞荣
徐瑞荣 主任医师
山东中医药大学附属医院 血液病科
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