中性粒细胞减少

中性粒细胞减少症是属于血液系统的常见病。当中性粒细胞的绝对数低于2*10⁹ /L的时候，称为粒细胞减少症（granulocytopenia) 。当中性粒细胞的绝对数低于0.5*10⁹ /L的时候，称为粒细胞缺乏症（agranulocytosis）。中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。对祖国医学而言，本病归属于“虚劳”或“温病”的范畴。

中性粒细胞减少症的临床表现可见：疲乏、无力、头晕、食欲减退等。若呼吸道消化道以及泌尿生殖道并发感染，可出现高热，粘膜坏死性溃疡。严重者甚至出现败血症、脓毒血症、感染中毒性休克等。

结合中性粒细胞的细胞动力学，西医将该病的病因病理大致分为三类：

1.中性粒细胞生成缺陷，具体包括生成减少和成熟障碍两种。（1）生成减少，包括： ①细胞毒性药物、电离辐射、化学毒物 ②影响造血干细胞的疾病 ③感染和异常免疫（2）成熟障碍

2、粒细胞破坏或消耗过多，分以下两类：（1）免疫性因素（2）非免疫性因素

3、中性粒细胞分布异常

中医学认为，该病的病因病机可以从以下几方面考虑：

1、先天不足：父母体虚，胎气不足，或者是胎中失养等，导致婴儿脏腑不健，生机不旺，外邪自口鼻而入，损及五脏，罹患此病。

2、饮食不节：脾胃功能失调，气血生化伐源。

3、毒物损伤内服毒物、药物或外感毒邪爆伤人体正气，导致肾经亏虚或者脾虚土亏。

针对该病，西医的治疗思路方式有以下4类：1、病因治疗。若能够明确该病的病因，比如药毒损害，应该立即停药；并发感染着要积极抗感染。2、防止感染。减少出入公共场所，保持皮肤口腔卫生。3、生物治疗及锂剂。4、免疫抑制剂

中医治疗侧重辨证论治，临床常见证型可分为：1、气血两虚：治疗以益气养血为主，方用归脾汤。2、脾肾亏虚：治以温补脾肾，方用黄芪建中汤合右归丸。3、气阴两虚：治以益气养阴。可以用生脉散。4、肝肾阴虚：滋补肝肾，用六味地黄丸。5、外感温热证：应当清热解毒、滋阴凉血。方用犀角地黄汤合玉女煎。

关于本病的调护，应当注意口腔皮肤清洁，注意隔离消毒，防止交叉感染，进食高蛋白食物如鱼、蛋以及高维生素食物蔬菜水果。要注意消除焦虑不安和紧张的情绪。