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许洪伟 三甲
许洪伟 主任医师
山东省立医院 消化内科

内镜下食管经粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管固有肌层平滑肌瘤

      11月2日我科首次成功应用内镜微创新技术为一名39岁男性患者完整切除了食管固有肌层平滑肌瘤,肿瘤完整,大小约3.5×2cm。山东省立医院消化内科许洪伟

      我院消化二科许洪伟教授成功独自完成省内首例应用内镜下食管经粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管固有肌层肿瘤。该病人为来自山东菏泽的一位农民患者。病人于外院行上消化道造影检查、胸部CT及MR,均考虑食管粘膜下肿瘤。来我院后超声内镜检查提示27-30cm食管粘膜下隆起,考虑肿瘤来源于固有肌层,平滑肌瘤可能性大,大小约2.12×1.12cm。经研究,许洪伟教授决定予以应用STER技术为其进行食管固有肌层肿瘤切除术。病人在手术室全麻并气管插管下治疗。术中镜下见食管26-30cm处粘膜下隆起,冲洗食道后自肿瘤以上4cm左右做至肿瘤处的粘膜下隧道,隧道至肿瘤下极,切开肿瘤表面的肌层组织后肿瘤完整暴露,挖出后将肿瘤自口腔取出。肿瘤表面完整无损,大小约3.5×2cm。术后病理为平滑肌瘤。将隧道口应用止血夹夹闭,置入胃管行胃肠减压。术后第二日病人即可下床活动,术后3日病人进食流质,术后第6日病人康复出院。该技术为2010年创新的新技术,目前国内也仅有数例孤立报道(在国内性学术会议上交流)。

    2011年11月9日,再次成功为一名28岁男性患者通过STER治疗切除食管固有肌层平滑肌瘤,术后6天病人康复出院。

许洪伟
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