

徐淑军
主任医师
山东大学齐鲁医院
神经外科
到底什么样的癫痫患者才能手术?
颅内占位性病变所致的继发性癫痫发作:如颅内囊肿、局灶性皮层发育不良、胚胎发育不良性上皮细胞瘤、脑出血等。 局灶性癫痫:包括额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、岛叶癫痫,致痫灶切除不影响重要功能者。
癫痫发作严重影响患者的日常生活,尤其是发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以阻止癫痫对脑功能发育的影响(一般认为发作应>1次/月)。 服药期间出现严重的药物毒副作用。癫痫治疗的原则是:能用药物控制的优先选择药物,用药物进行规范治疗失败后,对于适合手术的患者而言,越早进行手术治疗效果越好。
癫痫脑病,如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、Dravet综合征等癫痫脑病患者,尤其是此类患儿在发病2-5年内越早治疗预后越好;
外伤后导致的癫痫;
不适合手术切除颅内病灶的难治性癫痫;
按照国际标准联合用药1-2年仍不能控制的耐药性癫痫;
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