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徐天阳 三甲
徐天阳 住院医师
上海市第十人民医院 骨科

微创全膝关节表面成形术后康复锻炼指导

一、伸直练习

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要求:伸直的时候在膝关节下方手指应插不进去或放进手指较困难。

2.jpg上海市第十人民医院骨科徐天阳

要求:原地自行车对膝关节屈伸功能帮助极大,是极好的练习工具,但座椅位置要提高(座椅高度和自己屁股高度相持平),尽量要求练习的时候膝关节能充分伸直和弯曲,这样才能达到锻炼的效果。

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建议:弹力袜,双下肢弹力袜可以避免血栓形成、增强肌肉力量、保护膝关节。建议患者伤口拆完线后穿戴8--10周。

二、屈曲练习

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要求:尽可能弯曲到底,循序渐进。练习中,轻微疼痛是不可避免的,应尽量加大弯曲度,否则上下楼梯、日常生活会稍有困难。

三、力量练习

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要求:

1.尽量向上踮起脚尖站立,坚持5-10秒后放松,间隔5-10秒后再次练习。这样既锻炼下肢肌肉力量,也利于患肢消肿。

2.练习患肢的单腿站立,与患肢同侧的上肢轻轻扶墙,保持平衡,防止摔跤。

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要求:“踝泵动作”即踝关节尽量用力往上勾起,坚持5秒,再用力向下踩,坚持5秒。此举主要是促进下肢血液循环,利于消肿、防止下肢深静脉血栓形成、增强股四头肌肌力。

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要求:

1.坐在床边,水平抬高患肢,使小腿不下垂。

2.平卧,于患肢放置5-7斤米袋(或沙袋)45度抬高患肢。

注意事项

1.功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
2.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键因素,以及膝关节良好功能的保证,必须认真练习。
3.关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度、练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,抬高患肢(高于心脏)。

上海十院微创关节外科李国东医生团队  转载请注明出处

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徐天阳
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上海市第十人民医院 骨科
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