首页 我的
许炜 三甲
许炜 副主任医师
上海长征医院 骨科

腰椎术后康复功能训练方法及生活指导

(一)足踝运动:

适合人群:胸椎、胸腰段术后24小时内。上海长征医院骨科许炜

目的:锻炼股四头肌,促进下肢血液循环。

方法:患者平卧,膝盖伸直绷紧,先让足部尽量的背曲,然后逐步背伸,每日2-3回,每组8~12次,循环4组,之后逐步增加。

(二)直腿抬高:

适合人群:胸椎、腰骶椎术后2-3天。

目的:预防神经根粘连;锻炼腰背肌。

方法:患者取仰卧位,膝关节伸直,足背背伸直腿上举,先单腿后双腿,抬腿幅度适当并保持 1 -5s,将腿缓慢放下。可从40°开始,逐渐增大直到抬高>70°为止,每日2~3回,每组8~12次,循环4组。开始时抬腿次数不能太多以免因神经根水肿而加重痛。

(三)蹬足运动:

适合人群:胸椎、胸腰段术后2~3天。

目的:活动下肢关节、促进下肢血液循环。锻炼腰背部肌肉。

方法:取仰卧位,腿伸直,两手自然放置体侧。曲髋屈膝、踝关节背伸,向斜上方进行蹬踏,并使足尽量跖曲,双下肢交替进行,每日2-3回,每组8~12次,循环4组


(四)腰腹肌训练:建议每天早晚各做一回,但刚受伤(术后)时勿运动。

⒈ 腹肌锻炼——平背运动

目的:加强臀肌及腹肌力量,降低腰椎前曲角度,增强腰尾椎活动度

步骤:⑴ 臀部用力夹紧。⑵ 收缩腹部。⑶ 腰部曲度变平。⑷数1至10下,再放松,重复8至12次。⑸ 修正重做:可加上提高臀部一至二寸运动。


⒉ 腰背肌锻炼——膝胸运动

目的:牵拉腰部及膝后肌。

步骤:⑴ 夹紧臀部,腹部收缩使腰背部紧贴地板上。⑵ 抱双膝过胸。⑶ 双手抱膝慢慢靠近胸部至最大活动限度,重复8-12次,循环4组。⑷修正重做:可双侧轮流做。注:手术患者,建议术后2~3周后进行锻炼。

⒊ 仰背运动

目的:加强背肌肌力。

步骤:⑴ 俯卧于床上。⑵ 先以二手撑地,伸展背部,测试伸展角度。⑶双手平贴身体两侧,以上背的力量将身体慢慢向上伸展。⑷ 保持10秒,8-12次,循环4组。注:手术患者,建议术后2~3周后进行锻炼。



6.png

⒋ 拱桥运动

目的:加强背肌肌力。

步骤:⑴ 膝部弯曲,腹部收缩。⑵ 将臀部提高十秒,重复8-12次,循环4组。注:手术患者,建议术后2~3周后进行锻炼。






腰椎术后生活指导

1、卧床时:保持良好的睡姿,取侧卧或仰卧时,头颈部、胸腰部保持生理曲度,双髋及双膝呈屈曲状,翻身要轴线;

2、合理用枕,枕头的高度,仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时,枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。

3、在出院乘车回家时,最好应平卧车上(可弯腿,下肢屈曲),戴好腰围,并将病人与运输床固定牢固,运送途中开车要稳,避免急刹车。

4、卧床期间,应加强腰背肌的锻炼,保持良好的睡姿,取侧卧或仰卧时,胸腰部保持生理曲度,双髋及双膝呈屈曲状,翻身要轴线。

5、手术后一年之内也应当小心,避免胸腰部的突然受力以及胸腰部外伤,以防止手术后症状再次加重。应避免参加有身体撞击性运动如篮球、足球橄榄球等,乘车时应系好安全带或抓好扶手,避免摔倒或车祸而导致损伤。

6、走路时应挺胸收腹,穿鞋应以鞋跟高度适宜、轻便的鞋为好;不要一直用一只手提着重的东西走很远的路,应双手交替使用或两手拿同样重的物品保持平衡。

7、起床时,不应由仰卧位直接起身坐起,而应先侧身,然后用手臂缓慢将身体支撑起来。

8、工作性质须久坐者,应经常改变姿势,或短暂移动,最好15~30分钟小动一下,1~2小时大动一回。

9、室温太低、凉气过重,使腰背肌及椎间盘周围组织的血运障碍,增加了腰痛的机会,室温在26℃较适宜,此外,空调的风向切忌对着腰部或后备吹。寒冷季节应注意保暖。

10、每周应定期进行全身锻炼,如散步等。在复诊后病情允许的情况下,可以参加游泳,同时注意防寒保暖。

作者简介:许炜,上海长征医院骨科副教授、副主任医师、硕士生导师,美国克利夫兰医学中心神经脊柱外科访问学者,师从国内著名脊柱外科专家肖建如教授十余年。任全军骨科委员会青年委员、中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专委会委员、上海市社会医疗机构协会骨科委员会委员。致力于颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、脊柱转移瘤、脊柱神经源性肿瘤的外科及综合治疗。年均门急诊3000余人次,主刀手术500余台次。获国家自然科学基金、上海市卫生系统优秀人才计划、上海市科委扬帆计划、上海市卫计委青年医师计划等课题资助。许炜教授每周三下午专家门诊,每周一上午骨肿瘤专病门诊,门诊地址:上海市凤阳路415号(长征医院门诊大楼)。


 

真诚赞赏,手留余香
许炜
许炜 副主任医师
上海长征医院 骨科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开