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原创 痛风的急性发作期和缓解期的治疗

许文伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 内分泌科
2016-03-20 1912人已读
许文伟 副主任医师
南方医科大学南方医院

对大部分患者而言,痛风主要包括急性发作期(疼痛期)缓解期(无痛期),因此,治疗上也需根据目前所处的时期分别予以不同的治疗。南方医科大学南方医院内分泌科许文伟

急性发作期(疼痛期):顾名思义,患者在这个阶段疼痛非常明显,因此治疗上应以止痛为主,使用的药物包括秋水仙碱塞来昔布(西乐葆)依托考昔(安康信)激素(强的松)等。一般而言,疼痛时常用秋水仙碱、西乐葆、安康信这类药物,激素因为存在一定的副作用一般不建议使用。然而,当严重的多关节痛风发作时,仅用上述药物无法缓解疼痛时,则可使用强的松进行止痛治疗(需在医生指导下进行,以减少副作用)。但无论是哪种止痛药,均有一定程度的胃肠道损伤风险,因此建议存在胃肠道疾病的患者使用上述药物时加强护胃治疗

缓解期(无痛期):当疼痛缓解后,一般就进入缓解期,这一时期虽然没有任何症状,但仍需进行降尿酸治疗(具体原因详见为什么痛风已经缓解了,还要降尿酸治疗?)。降尿酸的方法包括多饮水(每日2500ml以上),低嘌呤饮食(具体详见痛风及高尿酸血症患者饮食的注意事项),降尿酸药物治疗。而降尿酸治疗的目标(停药时间)维持血尿酸在300umol/L以下达半年

一般来说,如果血尿酸持续维持在300umol/L以下达半年,以后痛风就不会经常发作了。

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许文伟 副主任医师

南方医科大学南方医院 内分泌科

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