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原创 硅胶隆鼻失败原因分析、及修复方法

许扬滨 主任医师 中山一院 整形外科
2019-10-08 256人已读
许扬滨 主任医师
中山一院

  硅胶隆鼻失败是因为鼻背植入硅胶假体后,未达到求美者的要求。具体表现为:假体的偏斜、假体移动、假体透光、轮廓感明显、鼻头变形等现象。中山大学附属第一医院整形外科许扬滨

  一、假体歪斜

  失败原因:假体歪斜常常是由于剥离的腔隙不对称或剥离腔隙范围过大引起的。剥离鼻假体腔隙时,腔隙不正则植入的假体就容易往腔隙大的一边偏斜;如果剥离腔隙范围过大,那么假体就无法进行很好的固定,容易导致假体向任何一个方向移动造成假体歪斜。值得住意得是,很多求美者术前鼻梁就有偏斜,如果没有发现并加以纠正,术后会使原有偏斜更明显。

  手术方法:如果偏斜比较明显(偏离中线大于5度),需去除假体重新雕刻,在雕刻假体时适当部位打孔,重新剥离腔隙,再植入假体,术后一周内要固定,防止假体移位。如果很轻微的偏斜,可以通过局部注射脂肪或注射玻尿酸来矫正。


  二、假体移位

  失败原因

  1.因为硅胶是无孔结构,不如膨体组织相容性好,当腔隙剥离的过大时,硅胶假体与周围组织结合不紧密,受重力影响假体就容易发生下滑或移位。

  2.假体活动的原因是假体没有准确置入鼻骨和骨膜之间,如果假体位于皮下就不能固定而移动,而且由于假体反复摩擦皮肤会变薄、透亮,一段时间后鼻尖下垂而鼻尖皮肤变薄,严重时可穿透鼻尖。

  3.硅胶假体和组织间的摩擦力小,容易滑动。相比较而言,膨体和组织间的摩擦力大,移动度小。

  手术方法:取出假体,准确分离鼻骨和骨膜之间的腔隙,在其间置入硅胶或膨体就可以稳固假体。


  三、鼻背皮肤发红,假体轮廓显露

  失败原因

  1.鼻背皮肤发红,假体轮廓显露是硅胶假体隆鼻常出现的问题,因为硅胶假体有透光现象。

  2.鼻背皮肤很薄的人,假体轮廓容易显露。

  3.假体太厚对鼻背部皮肤长期挤压,另外,植入假体太厚会影响鼻背皮肤的血运,导致鼻背皮肤变薄,鼻子也会变红。

  手术方法

  1.可以换成膨体或降低现有高度。

  2.如果皮肤很薄,可以在假体表面覆盖一层自体真皮或筋膜,相当于增加了皮肤的厚度。


  四、假体造成鼻头变形

  失败原因:手术中没有进行鼻头整形,单纯用硅胶假体垫高鼻头的情况,由于硅胶假体长期对皮肤进行挤压造成鼻头皮肤变薄或过于紧致导致鼻头变形的现象。

  手术方法:将鼻头部分的假体去除后,利用软骨及真皮自体组织塑造自然完美鼻尖形态。


  五、假体透光、外露现象

  失败原因:由于本身皮肤薄和放置假体较浅或假体太大导致,假体外漏,由于植入硅胶没有正确的固定,随重力原因出现下滑现场

  手术方法:如果透光但没有顶破皮肤,那么可以直接取出假体,更换新的假体隆鼻。如果顶破外漏的话,只能取出假体,待顶破的位置恢复好,6个月后再次隆鼻


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许扬滨 主任医师

中山一院 整形外科

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