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徐亚青 三甲
徐亚青 副主任医师
唐山市人民医院 骨软科

理疗常识

   物理疗法是应用电、磁、热、光、声、冷、机械等物理因子治疗疾病和恢复组织器官功能的方法。在腰腿痛、颈椎病以及其他骨科损伤性疾病的保守治疗中,物理疗法可起到至关重要作用,也是较为有效和常用的治疗方法。它包括制动,牵引,超短波、微波疗法,低频及中频电疗,温热疗法,磁疗,超声波疗法,冷疗等疗法。其他如经皮穿刺将射频针刺入损伤的腰脊神经后支处、射频热凝阴断腰脊神经的后支、经皮神经电刺激及神经肌肉电刺激,也常用来治疗慢性腰腿痛。物理疗法治疗疾病,一般每日1 次,10 一14 天为1 个疗程。物理疗法治疗腰腿痛、颈推病疗效较好,舒适、安全、无痛苦,没有药物的副作用和毒性反应,值得患者广泛应用。唐山市人民医院骨软科徐亚青

    当人的生活越来越富裕,疾病却越来越多。当药物品种越来越丰富,副作用却无法控制,物理治疗似杏林中的一朵奇葩越发放射出耀眼的光艳。它同化学疗法 (一般的中、西药物)不同,具有整体调节机体、安全无副作用的特点,而且利用自然界中的物珊因子对机体进行调整,绿色、自然;而且物理疗法常出现“意想不到”的疗效被学百姓惊叹为奇迹:卧床数载的患者站起来了;血压、血糖、血脂也不再是日夜担忧的话题,身体恢复了正常,生活又快乐无比,其实这都是它本身的 疗效所致,只是在社会中不普及、不被百姓和消费者了解而已。 其实物理疗法自古有之,在古罗马、希腊就采用电、光、运动、海水等方法治疗疾病,我国《经素问》也有使用针灸、导引、烫等疗法的记载。近代物理医学起源于 美国,手段包括主动和被动运动、声、光、电、热、磁、水疗等,以骨关节疾患、慢性炎症和疼痛疾病的治疗为主,例如腰痛、颈椎病、肩周炎、慢性劳损性疾病 等。这些疾患缺乏有效的临床治疗手段,而物理治疗有较好的疗效。

    物理疗法的丰富还是在第二次世界大战时期,随着康复医学的兴起而得到发展。第二次世界大战后,各国涌现大量伤残退伍军人.他们的安置是国家需 要解决的重要问题。于是一些有见识的医学工作者利用理疗手段和作业疗法,使大量残疾退伍军人功能得到最大限度的改善、并最大限度地回归社会,由此物理医学 的治疗范围更丰富到脊髓损伤、中风、脑外伤、截肢、儿麻等长期、持续或永久性功能障碍的疾病。此后英国、美国、日本等发达国家的大学相继成立物理医学专业 使物理疗法得以发展,并逐渐成为医学领域举足轻重的学科。  

    物理疗法有悠久的历史,特别上世纪70年代以来,磁疗法、激光疗法、射频疗法等发展超速,扩大了理疗的适应证,提高了理疗效果。随着现代物理学的发展,更有效的物理疗法,将不断充实到理疗学科中来。

       主要种类:

       1.人工物理因素疗法

       (1)电疗法

       包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法等。

       (2)磁疗法

       包括静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁场疗法、高频电磁场疗法等。

       (3)光疗法

       包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。

       此外,还有超声波疗法、水疗法、传导热疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。

       2.自然物理因素的疗法

       包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。

       应用范围:

       1.预防

       许多种物理因素应用于健康人,可以增强抵抗力,预防某些疾病。

       2.治疗

       (1)消炎作用,理疗都可促进炎症的吸收消散,按炎症的性质,可分别选用各种疗法。

       (2)镇痛作用,主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。

       (3)兴奋作用,主要用于神经麻痹、肌肉萎缩、局部感觉障碍等。

       (4)缓解痉挛作用。

       (5)松解粘连、软化瘢痕。

       此外,有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。

       3.康复

       物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中,具有重要的实用价值。在病后,物理因素可以增进食欲,促进体力恢复;对伤残者功能恢复,能提高劳动能力和降低残废率。

       注意事项:

       1.理疗方法的综合应用

       (1)复合疗法:即同时在同一患者或同一部位,进行2种以上的方法。

       (2)联合疗法:先后连续应用2种以上的理疗方法。

       (3)交替联合疗法:是两疗法间隔时间较长的联合作用,也即是交替应用。两种以上理疗方法之目的是利用物理因素的协同或相加作用以增强疗效。

       2.加剧反应的发生和处理

       在某些理疗过程中,出现症状、体征恶化现象。这种加剧反应一般不需特殊处理,多在理疗进行中自然消退。局部加剧反应如持续l周以上,或症状进一步加重,则宜减少剂量,延长时间,或停止理疗。全身加剧反应时应停止数日,从小剂量开始或更换其他理疗方法。

       3.适应和禁忌

       (1)适应

       应选择适当的理疗方法,针对治疗某种病证,理疗适用范围包括各种炎症、神经系统疾病、心血管系疾病、骨伤科疾病等。

       (2)禁忌

       严重的心脏病、有出血倾向、恶病质及恶性肿瘤,均属禁用范围。

    物理疗法除有治疗作用外,也被广泛地应用于疾病的诊断,如超声波、肌电图、红外线热象图等。


 

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徐亚青
徐亚青 副主任医师
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