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原创 吸烟和支气管哮喘

徐一辛 副主任医师 常熟中医院 呼吸科
2013-10-15 2534人已读
徐一辛 副主任医师
常熟中医院
    支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其发病率和患病率在全球范围内逐年增加,特别是儿童、青壮年患者更日益引起社会关注。常熟市中医院呼吸科徐一辛
    哮喘的本质是气道的慢性炎症。临床表现多种多样,典型表现是反复发作性的喘息、气急,不典型者可只存在咳嗽、胸闷、气短、憋气等症状,上述症状多在夜间和(或)清晨发作、加剧,也有部分患者在运动后出现,可自行缓解或经治疗缓解。如果您是哮喘患者,吸烟将对您的肺部产生巨大损害。
    首先吸烟会诱发哮喘,烟草中含有大量尼古丁、焦油、氰氢酸等成分,尼古丁可刺激迷走神经而引起支气管痉挛,焦油可引起支气管粘膜上皮的增生和变异,氰氢酸损害支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌粘液增多,气道阻力增加,使肺的净化功能和纤毛活动减弱,反射性地引起支气管痉挛,所以吸烟可直接间接地引起支气管痉挛,从而诱发哮喘发病。
    其次吸烟可使哮喘发作更严重,大量研究表明,与从不吸烟者和戒烟者比,吸烟者哮喘发作明显增多,严重度评分明显更高,成年哮喘患者住院风险升高。
    再次,吸烟会影响哮喘的治疗效果,哮喘的根本治疗是对抗气道炎症。目前国际公认首选吸入性糖皮质激素,吸烟可导致哮喘患者对皮质激素发生某种程度的耐药,削弱其抗炎作用。一些患有哮喘的小烟民(初中学生)们,原本控制良好的病情,一旦染上吸烟习惯后,哮喘又会频繁发作。而戒烟可恢复患者对药物反应性,提高疗效,减少药物剂量。
    据美国科研人员报道,母亲在妊娠期吸烟或暴露于吸烟环境也是导致儿童罹患哮喘的危险因素。对于母亲在妊娠期吸烟或暴露于吸烟环境的儿童,其哮喘风险增加约一倍,且急诊就诊次数也是其他儿童的3.4倍。双亲吸烟尤其是母亲吸烟可导致子女的肺生长发育不全或气道变应性炎症,而成为发生哮喘的危险因素。母亲或父亲在家每天吸20支烟,他们的子女患哮喘等下呼吸道疾病的危险较不吸烟家庭高2.8倍。因此世界卫生组织强烈呼吁:被动的、强加的、或非自愿的吸烟同样有损人体健康,小儿绝大     部分为被动吸烟的受害者。
所以为了您和家人的健康,无论您是否是哮喘患者,或是哮喘患者的家人、朋友,建议您和您身边的吸烟者早日戒烟戒烟能够使哮喘患者肺功能明显改善;戒烟能够使哮喘患者的控制评分显著改善。戒烟能够帮助哮喘患者享受轻松、畅快的呼吸。
 
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徐一辛 副主任医师

常熟中医院 呼吸科

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