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原创 脑积水患者分流术后会引发并发症吗?

徐永革 主任医师 解放军总医院第七医学中心 神经外科
2013-09-29 2419人已读
徐永革 主任医师
解放军总医院第七医学中心

脑积水患者分流术后会引起哪些并发症解放军总医院第七医学中心神经外科徐永革

 

大多数安置了分流管的儿童将长期依赖于分流管,需要长期随访,因为分流障碍的发生率还是相当高的。一项关于1719例儿童脑积水分流手术的回顾性调查发现,手术后10年分流障碍的发生率为70%,远远高于术后近期的发生率(如术后第一年的发生率为30%,以后每年2%~5%递增)。

 

另外一项随机调查报道,在一所每年有很多脑积水分流手术的医疗中心,由富有经验的小儿神经外科医生操作,第一年分流障碍的发生率为40%,第二年为60%,感染的发生率为8%。

 

反复的分流管障碍在儿童很常见,可引起很多并发症,少数还可能引起死亡。一项关于反复分流管障碍的调查显示,第一次分流管安置手术的时间很关键,如果第二次分流管修复术距离第一次分流管安置术时间不到6个月,反复分流障碍的发生率会很高。

 

脑积水分流手术时的年龄也是分流障碍的主要因素,小于1岁做脑积水分流手术的婴儿分流障碍的发生率要高于大于1岁的婴儿。脑室内出血、脑膜炎和肿瘤引起的脑积水也容易引起分流障碍反复发作。病人在做分流手术同时再接受其他手术,也会增加分流障碍的机会。

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徐永革 主任医师

解放军总医院第七医学中心 神经外科

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