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原创 垂体瘤最好的手术治疗方法是什么呢

徐永革 主任医师 解放军总医院第七医学中心 神经外科
2013-10-04 1812人已读
徐永革 主任医师
解放军总医院第七医学中心

  垂体瘤最佳的手术治疗方法是什么呢


  垂体瘤是生活中常见的颅内肿瘤,患有垂体瘤严重影响着患者的健康与生活,很多垂体瘤患者最关心的就是:得了垂体瘤怎么治疗?下面我们就来详细的了解下怎么治疗垂体瘤!


  垂体瘤的治疗方法有:药物治疗,手术治疗,伽马刀治疗和放射治疗。解放军总医院第七医学中心神经外科徐永革


  1、药物治疗:由于它的适用群体较广被普遍使用。治疗特点为人体吸收快,药物绝大部分进入脑部,但是相对的停药后可能出现高泌乳素血症复发和肿瘤体积再次增大,所以必须长期服药,不能停药。


  2、手术治疗:分为开颅手术和经蝶窦手术两种,一种是经额下切除肿瘤,一种是借鼻腔通道直达垂体肿瘤。由于手术操作复杂,技术难度高,风险较大,会残留肿瘤组织,且复发率较高,不能重复治疗。


  3、伽玛刀治疗垂体瘤:是通过伽玛刀射线聚焦对肿瘤(垂体瘤)组织进行照射,致死性地摧毁靶点内的肿瘤组织。由于其适用范围较广,无需全身麻醉、不开刀、不流血,对于患有高血压、心脏病等患者也可采用。虽然常见症有头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等,发生率为4%-12.6%;放射反应是可逆的,消失时间通常在24小时内。


  4、放射治疗:垂体放射治疗可阻止肿瘤进一步生长并最终使分泌增多的激素水平下降。放疗取得疗效的时间较长,不象手术治疗那样较快地使肿瘤缩小和激素水平恢复正常。放射治疗的类型较多,常规外照射,适形或调强外照射,立体定向放射治疗(stereotactic conformal radiotherapy, SCRT),和质子外照射等。


  对于大于3cm的垂体瘤来说,可以选择进行手术治疗。虽然大于3cm的垂体瘤采取手术切除的效果要远远优于放射治疗及药物治疗,但是患者同样要注意术后复发。而对于垂体瘤复发的治疗,如果选择再次手术仍然面临着切除不彻底的可能。如果选择放射方式进行二次治疗,具有不开刀、不流血、无创无痛苦的优点,是垂体瘤复发的最佳补救治疗方法。而那些对手术不耐受以及垂体瘤位于较深部位的患者,可以选择进行放疗,如调强放疗和多次伽玛刀治疗,也可以较好地控制垂体瘤的生长。


  对于小于3cm的垂体瘤来说,患者可以选择伽玛刀进行治疗。伽玛刀是采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量伽玛射线集中照射于预照靶点,对垂体瘤组织进行多射野、多角度照射、并按照肿瘤的不同形状与大小实施适形放疗。同时,伽玛刀治疗垂体瘤具有费用低、治疗时间短、微创、精确有效的优势,能够使患者花费最少的时间及金钱达到最佳的治疗效果。

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徐永革 主任医师

解放军总医院第七医学中心 神经外科

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