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原创 脑积水要做哪些检查呢?

徐永革 主任医师 解放军总医院第七医学中心 神经外科
2013-10-05 362人已读
徐永革 主任医师
解放军总医院第七医学中心

  脑积水要做哪些检查呢?


  根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:解放军总医院第七医学中心神经外科徐永革


  (一)颅骨X线平扫:可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。


  (二)头颅CT扫描:可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。


  (三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。


  (四)前囟穿刺:借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。


  (五)脑室造影:对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。

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徐永革 主任医师

解放军总医院第七医学中心 神经外科

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