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徐永革 三甲
徐永革 主任医师
北京301医院第七医学中心 神经外科

什么是小儿脑积水?有什么症状表现?

  什么是小儿脑积水?有什么症状表现?


  脑积水是指脑脊液容量的增加,导致颅内压增高的一种疾病,临床以头颅增大,前囟和颅缝开解为特征。临床上根据脑脊液循环障碍的部位,可分为非交通性(阻塞性)和交通性两型,前者脑脊液阻塞在第四脑室孔以上,后者脑脊液阻塞在第四脑室孔以下。本病多见于6个月至7岁的小儿。脑积水患儿在病变进展过程中,常有烦躁、嗜睡、纳呆、呕吐等症,甚至可以出现惊厥,重者常致失明,以及出现营养不良、智力发育障碍,大多不易养育,预后不良。但有部分轻症患儿如能及时治疗,常可逐渐缓解。北京301医院第七医学中心神经外科徐永革


  小儿脑积水的病因病理


  西医学认为,脑积水产生的原因主要为脑脊液循环障碍,而导致脑脊液循环障碍的主要原因有先天畸形(导水管狭窄、脊柱裂、第四脑室孔闭塞等)、新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发的黏连、肿瘤等。 中医学认为,脑积水的发病原因,归纳起来不外先天禀赋不足,肾气亏损,或外感时邪,热毒壅滞,上攻于脑,或后天失养,病后失调,脾虚水泛,或水不涵木,肝阳上亢,风水上泛,或瘀血阻络,压迫脑髓,阻塞脑窍,终致囟宽颅裂而致。 患有脑积水的病儿,一般表现为头颅巨大与躯干比例不称,前囟扩大隆起,有时与后囟相连,前额向前突,头皮静脉怒张,眶顶受压下陷,双眼下视,上部巩膜外露,形成“落日”征,头部叩击呈破壶音。可通过CT及MRI得以确诊。

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徐永革
徐永革 主任医师
北京301医院第七医学中心 神经外科
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