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许永楷 三甲
许永楷 主治医师
山东中医药大学附属医院 周围血管病科

猝死之王——肺栓塞

生活中你是否听说过某一个人突然猝死?或是运动中突然倒地,或是患者手术成功后下地活动后突然倒地?多年前,这种死亡让医师百思不得其解。这样的猝死反复出现,引起的重视——原来是肺栓塞肺栓塞是欧美等发达国家最常见(没有之一)的致死性急症,今天让我们来认识一下这个猝死之王——肺栓塞山东中医药大学附属医院周围血管病科许永楷

1.肺栓塞的常见人群有哪些?

长时间乘坐汽车、飞机的旅行者,长期卧床、瘫痪的老人,患有慢性心衰、肿瘤的病人,刚生完孩子的产妇,口服避孕药的年轻人,手术后的患者,长时间玩电脑游戏的年轻人。

 2.什么是肺栓塞? 其症状是什么?

肺栓塞是由于肺动脉被成块状的血栓堵塞,血液流动受阻所引发的一系列机体反应,其症状表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳血等。血栓常来自于下肢深静脉,顺着血流进入肺。患者会发生缺氧、窒息等情况,如果血栓堵塞范围大,就会导致致死性的肺栓塞

3.下肢深静脉血栓是怎么形成的?临床表现是什么?

深静脉血栓形成有三大主要因素:血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态静脉曲张的患者、高血糖、高血压、高血脂的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、骨折后制动的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。其临床表现为患肢胀痛,广泛性肿胀,皮色暗红、皮温高,浅静脉怒张等等。

 4.血栓这么可怕,如何预防?

最初静脉血栓症在国外又称为“经济舱综合征”,由于飞机经济舱的空间狭小,无法活动而导致血栓疾病的发生,现代医学已经证明,长时间的不运动就会增加患静脉血栓风险。所以,预防静脉血栓的关键词是“动”。事实上网吧里发生的猝死事件与长时间坐在电脑前有很大的关系,通常法医给出的结论是“猝死”,但这却不是一个病因明确的诊断,估计猝死的游戏者死于肺栓塞的比例会很高。

 5.深静脉血栓该如何治疗?

目前,大多指南建议首先进行抗凝治疗,必要时行介入治疗。其主要的方法有:经导管接触性溶栓治疗、经皮机械性血栓清除术、滤器置入术。这些治疗的方法是溶解或取出附在血管壁上的血栓,或者是通过网兜防止血栓回流至重要脏器。

所以,血栓重在预防,重在早发现、早治疗。

真诚赞赏,手留余香
许永楷
许永楷 主治医师
山东中医药大学附属医院 周围血管病科
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