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许永楷 三甲
许永楷 主治医师
山东中医药大学附属医院 周围血管病科

为何劳累一天后出现小腿浮肿?

不少人在不知不觉中出现了小腿浮肿,而颜面、上肢等身体的其他部位却没有浮肿。工作一天或是长时间站立后,发现小腿“虚”,用手一按一个“坑”,但是休息一夜,第二天醒来时,小腿浮肿又消失不见了。因此,就出现工作一天小腿浮肿,休息一晚上浮肿消退的现象。很多人以为是肾脏有了病变,或是怀疑肝硬变,化验小便,进行肝肾功能检查等等,结果都正常,跑了多家医院都没有明确诊断。山东中医药大学附属医院周围血管病科许永楷

其实这种小腿浮肿属于静脉性水肿。人体下肢静脉尤其是小腿静脉是一个非常丰富的静脉网,能够储存血液,可以调节循环血流量。正常情况下,下肢静脉有瓣膜,就象是类似“活瓣”的作用,只允许静脉血液朝向心脏的方向,向心回流。尽管人站立行走,静脉血液从脚回到心脏需要克服克服重力,高度差,但是瓣膜发挥了作用,当静脉血向下倒流时,瓣膜会立即关闭,就会阻止静脉血液的倒流,因此,人体血液不会出现“水往低处流”的现象。

但是,如果由于种种原因瓣膜受损,瓣膜不能“严丝合缝”的关闭,静脉血液就会顺着瓣膜之间的“缝隙”,向下倒流,这些倒流过来的静脉血液就会在小腿“越存越多”,小腿静脉中的血液越来越多后,血液中的水分就会通过静脉壁渗入到皮下组织间隙,因而出现下肢水肿。休息平躺在床上或是抬高下肢后,下肢静脉过多的血液,由于体位的影响,得以顺利回流,经过一夜的回流,下肢静脉淤血消退,组织间隙过多的水分重新吸收,因此水肿消退。医学上把这种情况叫做“静脉瓣膜功能不全”。

除有小腿浮肿外,这些人往往有小腿沉重、胀痛,不能久站,小腿可以见到曲张的静脉。从事站立工作的人,如理发师、厨师、纺织工、教师、售货员发病较多,近来从事长时间坐立工作的职员发病也有增高趋势。如果进一步明确诊断,需要到医院由专科医生进行详细的诊查。

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许永楷
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山东中医药大学附属医院 周围血管病科
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