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徐宇航 三甲
徐宇航 主治医师
北京大学第一医院 中医中西医结合科

世界卫生组织推荐的针灸适宜疾病--运动系统疾病

1、 落枕

  落枕是指患者颈项部强痛、活动受限的一种病症。主要由项部肌肉感受寒邪或长时间过分牵拉而发生痉挛所致。多见于成年人,中、老年患者落枕往往是颈椎病变的反映,且易反复发作。针灸治疗落枕疗效快而显著。注意保持正确的睡眠姿势;枕头高低适中,避免受寒及长时间颈部劳累。北京大学第一医院中医中西医结合科徐宇航

2、颈椎病

  颈椎病又称“颈椎综合征”,是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合证候群。好发于40-60岁中老年人。现在由于伏案工作的增加,所以发病年龄逐渐提前,30岁左右即出现症状的也不少见。针灸治疗颈椎病有不错疗效,对于缓解颈项痛、肩背痛、上肢痛、头晕头痛等,效果尤为明显。可单用针灸,若配合推拿、外敷则疗效更佳。长期伏案或低头工作者.要注意颈部保健。工作1、2小时后要活动颈部,或自我按摩局部,放松颈部肌肉。落枕会加重颈椎病病情,故平时应注意正确睡眠姿势,并注意颈部保暖,避免受寒。

3、肩关节周围炎

  肩关节周围炎简称“肩周炎”,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。针灸治疗肩周炎有较好的疗效。但必须明确诊断,排除肩关节结核、肿瘤、骨折、脱臼等其他疾病,并与颈椎病、内脏病等引起的牵涉痛相区别。把握针灸治疗时机,病程越短效果越好,对组织产生粘连、肌肉萎缩者,应结合推拿治疗,以提高疗效。自主锻炼和被动锻炼是配合针灸治疗、早日恢复肩关节功能不可缺少的环节。必须强调适当进行肩部功能练习,每日做2-3次“爬墙”活动。注意肩部保暖。

4、网球肘

  网球肘是以肘部疼痛、关节功能障碍为主症的疾病,现代医学称之为“肱骨外上髁炎”,针灸治疗本病效果满意,一般2-3次即可见效。治疗期间应避免肘部过度用力,急性发作者应绝对避免肘关节运冬。病程较长、局部肌腱或组织发生粘连者可配合推拿,并作适当的活动,有利于康复。

5、腱鞘囊肿

  腱鞘囊肿是筋膜部位发生的囊性肿物,以腕关节多见,也可发生于手掌指关节和足趾的背面、腘窝等处。与外伤、劳损有关。针灸治疗本病有良效,可作为首选之法。

6、腰痛

  腰痛又称“腰脊痛”,以自觉腰部疼痛为主症。腰痛的病因非常复杂,临床上常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变、椎间盘病变及部分内脏病变等。针灸治疗腰痛因病因不同,疗效常有差异。风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好;腰椎病变和椎间盘突出引起的腰痛,针灸可明显缓解症状;腰扭伤引起得急性腰痛,针灸往往可以即时见效;腰部小关节周围的韧带撕裂疗效较差;内脏疾患引起的腰痛要以治疗原发病为主;因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛,则不属针灸治疗范围。平时常用两手掌根部揉按腰部,早、晚各1次,可减轻和防止腰痛。对于椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等疗法。

7、坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以放射性疼痛为主要特点的综合征。针灸治疗坐骨神经痛效果显著。如因肿瘤、结核等引起者,应治疗其原发病;腰椎间盘突出引起的可配合牵引或推拿治疗。急性期应卧床休息,椎间盘突出者须卧硬板床,腰部宜束阔腰带。劳动时须采取正确姿势。平时注意防寒保暖。

8、痹症

  痹证是由风、寒、湿、热等病邪引起,以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。针刺治疗痹证有较好的效果,尤其对风湿性关节炎;由于类风湿性关节炎病情缠绵反复,属于顽痹范畴,非一时能获效。本病应注意排除骨结核、肿瘤,以免延误病情。患者平时应注意关节的保暖,避免风寒湿邪的侵袭。

9、扭伤

  扭伤是指肢体关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱白、皮肉破损的证候。针灸治疗软组织扭挫伤效果良好。受伤后适当限制扭伤局部的活动,避免加重损伤,扭伤早期应配合冷敷止血,然后予以热敷,以助消散。

10、外伤性截瘫

  外伤性截瘫是指由外伤所致的脊髓横断性病变,临床多见于颈椎、胸推、腰椎的压缩性骨折、粉碎性骨折或合并脱位后脊髓受损。本病目前尚无满意的治疗方法,针灸对其中部分病例有一定的疗效。其恢复的程度视损伤的程度、年龄、体质、病程、治疗方法等多方面的因素而定。对下肢穴位针刺无任何反应,经数个疗程无改善者效果不佳。自主锻炼和被动锻炼是配合针灸治疗、早日康复不可缺少的环节。针灸治疗本病疗程较长,有的病人需要治疗数年之久,故需鼓励病人树立战胜疾病的信心,坚持治疗和功能锻炼。避免受凉,防止肺炎的发生。除经常更换体位、鼓励患者用力咳嗽外,还要每日定时坐位作深呼吸运动。由于截瘫患者膀胱内总有残存余尿,或经常反复导尿,还应注意避免发生泌尿系感染。加强护理,防止褥疮。要求2小时翻身1次,用棉垫放置于身体突出部位,并用红花药酒按摩被压红的部位。

11、足跟痛

  足跟痛是急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛。症状虽然简单,但病因复杂,且多缠绵难愈。一般多为从高处落下,强大暴力撞击足跟底部,或走路时足跟部被高低不平的路面或小石子顶挫致伤。因职业关系长期站立于硬板地工作,扁平足,跑跳过多,足底跖筋膜、肌肉、韧带长期处于紧张状态,反复牵拉跟骨附着处可引起足跟底痛。跳跃运动员踏跳过多,长跑运动员用前足掌蹬地过多,由于跖腱膜、屈趾短肌、跖方肌以及跖长韧带等反复牵拉,日久也可发病。针灸治疗本病疗效可靠。但对有些病例非一时能治愈,须坚持治疗或配合其他方法综合施治。急性期应注意休息,症状缓解后应减少站立和步行。平时宜穿软底鞋,或在患足鞋内放置海绵垫。注意劳逸结合,避免风冷潮湿。

12、颞下颌关节功能紊乱综合征

  又称“颞颌关节功能障碍综合征”。是指颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。多为单侧患病,亦可双侧同病。针灸治疗颞下颌关节功能紊乱疗效较好。若韧带松弛而发生关节半脱位时,应适当限制下颌骨的过度运动。全脱位者应首先复位,否则针灸难以奏效。先天性颞颌关节发育不良者,应避免下颌关节的过度活动。注意饮食,不吃干硬的食物,避免下颌关节的进一步损伤。避免风寒侵袭,平时可自我按摩,增强颞颌关节抵御外邪的能力。

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徐宇航
徐宇航 主治医师
北京大学第一医院 中医中西医结合科
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