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转载 心绞痛1

徐治国 副主任医师 大同市第四人民医院 重症肝病科
2013-10-21 391人已读
徐治国 副主任医师
大同市第四人民医院
冠心病人心绞痛了怎么办

近日天气闷热潮湿,慢性病特别是冠心病患者一定要注意,防止心绞痛。大同市第四人民医院重症肝病科徐治国
  典型的心绞痛以发作性胸痛为主要,疼痛的部位主要在心前区、胸骨后,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩背、左臂内侧,甚至达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。发作时,舌下含服硝酸甘油或停止活动常可在3~5分钟缓解。发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。不典型的心绞痛可表现为胃痛、牙痛等,需根据心电图及心肌酶的变化注意鉴别。
  发生心绞痛时,要学会自救,分秒必争,减小坏死面积。
1、原地休息
  心绞痛发作时立即原地休息,千万不要再做不必要的走动,也要尽量少说话。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作,要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。
  家人或周围人发现患者后也不要慌乱。尽量不要搬动患者,更不要背、扶患者去医院。不要过多地问患者“怎么了”“怎么样了”等问题,尽量少让患者说话,保证患者安静休息。在室内、车内要适当开窗通风,天气较凉要注意给患者保暖。可以摸患者的脉搏,了解患者脉搏是否规律,并记录时间和脉率,以便准确地向医生介绍病情。
2、保持镇静心态
  心绞痛发作突然,疼痛严重,很多人会有焦急、烦躁或恐惧感,越紧张耗氧越多,疼痛就越不容易缓解。要保持镇静。
3、缓慢做深呼吸
  休息时要半张开嘴,缓慢做深呼吸。这样可快速增加体内氧气含量,加快疼痛缓解速度。不要因为疼痛就憋着不敢喘气,也不要急促呼吸,这样不利于增加血中氧气含量。
 4、快速含服硝酸甘油
  硝酸甘油能够增加心脏冠状动脉的血液供应,快速缓解疼痛。如果身边带着药,就将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸,缓解血管痉挛。硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。如果有阿司匹林要嚼碎服用,服100~300毫克,非常管用,可以预防血栓形成。如果身边没有带药也不要着急,要安心休息,疼痛也会缓解。
  5、及时打急救电话
  心绞痛是严重病症,一发作就要做好去医院救治的准备。患者要及时拨打或请旁边的人帮助拨打急救电话120。千万不要自己去医院,上下楼很危险,会增加心肌耗氧,加重心肌缺血。也可能会失去抢救的最佳时间。

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徐治国 副主任医师

大同市第四人民医院 重症肝病科

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