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徐智慧 三甲
徐智慧 主任医师
浙江省人民医院 泌尿外科

注意孩子可能患肾结石的三个信号

         三鹿奶粉事件后,杭城各家医院明显增加了带孩子来查泌尿系B超的家长。杭州市三医院泌尿外科专家建议:家长不必一味恐慌,当孩子出现血尿、暂时性无尿、尿尿时哭闹或费劲三大症状中的某一个信号时,可想到泌尿系统结石的可能,要及时到医院检查。医生可通过尿常规、腹部B超等予以诊断。浙江省人民医院泌尿外科徐智慧

  杭州市三医院泌尿外科徐智慧副主任医生提到,连日来他每天都会接诊两到五个小孩子,有些家长只是因为孩子是吃奶粉长大的,为了求个心理放心也来做检查,有些是因为孩子尿尿时出现不同哭闹或者尿量变少等现象,其实这些家长都是由于过于担心引起的。

  徐医生介绍,家长要观察孩子的尿尿,如果发现有以下的症状就要到医院检查了:

  第一是:血尿,这往往是肾结石的首发症状,血尿可自行消失,反复出现;

  第二是:暂时性无尿,主要反映上尿路存在结石,并已形成梗阻,一旦梗阻解除,即有尿液排出;

  第三是:孩子尿尿时哭闹或费劲,提示下尿路结石的可能。

  直径超过0.6厘米的结石,专家建议超声定位下体外碎石是最佳选择

  同时徐智慧医生介绍,一般来说,小于0.6厘米的婴幼儿肾脏结石,有望自我排出体外,如结石直径超过0.6厘米,可采用B超定位下体外震波碎石,对小孩子的伤害也比较小,加上小孩子的结石比较疏松效果也就比较理想。徐医生回忆,他曾接诊过一个8个月的婴儿,父母无意中发现孩子经常哭,要比普通小孩子爱哭,经常小便带血丝,检查发现肾脏内有一约1.5公分左右的结石。当地医院做了取石手术,由于肾脏还小手术难度很大,结果取石没有成功,孩子父母转折找到杭州市三医院,医生采用先进的超声定位系统,定位准确并监测碎石全过程,冲击波准确的将结石冲击成粉末或小颗粒状,当时仅花了半个小时做治疗。三天后小孩子来复诊发现结石已消失了。

  据悉,体外碎石是一种免除手术之苦,又能彻底治愈结石病的先进方法,也是婴幼儿肾结石的最佳治疗方法。冲击波碎石主要是利用液电或电磁效应产生冲击波,然后在结石上产生很强的剪切力,从而把结石粉碎至足以排出体外的细度。整个过程在B超定位下进行,除了免去婴幼儿受射线影响外医生还可全程监控碎石位置并进行调整。徐医生指出,婴幼儿一般一次体外碎石成功率就达80%以上。

徐智慧
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