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徐志泉 三甲
徐志泉 副主任医师
海南省妇女儿童医学中心 儿童肾病风湿免疫科

《补体C1q低怎么办?》

海南省妇女儿童医学中心儿童肾病风湿免疫科徐志泉

        补体C1q是补体C1的重要组成部分之一。其分子量为3900000,是由六个相同的亚基组成的一种对称六聚体。对于补体C1q,普通人可能并不了解,事实上,补体C1q含量的走高和降低都将影响人体的正常运作。一般情况下,C1q的临床测定常用单向免疫扩散法测定。海南省妇女儿童医学中心儿童肾病风湿免疫科徐志泉

        一、补体C1q的作用机理是什么?

        当免疫复合物中两个以上的C1q与IgM或IgG的Fc段结合时,C1q的结构会发生一定程度的改变,导致C1r和C1s的连续激活,从而启动补体的经典激活途径。

        二、补体C1q偏低意味着什么?

        补体C1q偏低的情况相较于偏高并不十分普遍,通常补体C1q偏低多见于活动混合结缔组织病。补体C1q偏低的早期患者通常表现为易疲劳、乏力、关节疼痛、手指肿胀或硬化、肺部炎症改变、肌痛、肌肉无力、食管功能障碍、淋巴结肿大、脱发、皮疹等。目前,到底是何原因导致补体C1q低还尚未明确。补体C1q偏低在临床表现上还可出现重叠的特征,不同的患者的表现更是各有不同。在没有典型的临床表现的情况下,患者可以对不明原因的发热进行一定程度的控制。在补体C1q的检查时,患者不应食用过于油腻的食物,除此之外,血液中的酒精含量将直接影响试验结果,对于有血瘀史者,应提前说明并作特殊安排。

        三、补体C1q偏低该如何治疗?

        对于补体C1q偏低的治疗通常以对症治疗和控制病情发展为主,治疗方案和剂量应注意个体化原则并实时观察药物的副作用。可以在一定的时间内使用具有不同针对性的药物对补体C1q偏低进行治疗。糖皮质激素对补体C1q偏低导致的关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少和血管炎均有较好的疗效。由补体C1q偏低导致的无肾损害的侵袭性关节炎患者可使用类风湿关节炎的方案进行治疗。

        补体C1q偏低出现的原因目前仍不确定。自身免疫学理论认为,自身抗体可能在遗传免疫调节功能失调的基础上对自身免疫组织的成分进行损伤、变性和突变,从而引起免疫病理过程。随着现代医学技术的发展,相信补体C1q偏低的出现原因与应对办法将会越来越完善。

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徐志泉
徐志泉 副主任医师
海南省妇女儿童医学中心 儿童肾病风湿免疫科
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