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于荣 主任医师
宣武医院 产科

我有产后抑郁吗?

文丨于荣首都医科大学宣武医院产科于荣

图丨来源于网络

对于很多新妈妈来说,生孩子除了产痛,更可怕的是产后一个极度孤独而又黑暗的阶段——产后抑郁

近几年,关于产后抑郁的报道屡见不鲜,这些报道都有一个共同点:新妈妈产后由轻微抑郁逐渐发展成重度抑郁,最终走入极端状态,酿成惨剧。

究其原因,主要是因为新妈妈没有意识到自己身处抑郁状态,未及时就医;而家人,特别是老公更没有意识到,没有给予充分的理解和关爱。

所以,今天我就和大家说说产后抑郁的问题。 

什么是产后抑郁

产后抑郁,是指新妈妈在生产后出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作的情况,发病率在 15%~30%左右。典型的产后抑郁症一般在产后6周内会发生,需3~6个月才可恢复;但也有例外情况,如果产后抑郁严重,可持续1~2年。再次怀孕生产后复发的风险在20%~30%左右。

产后抑郁有哪些症状?

怀孕、生子是女性一生中必经的重大事件,对于女性来说,无论是生理、还是心理都有着极大的影响。

情绪改变

情绪低落是新妈妈产后抑郁的主要症状,一般表现为长时间情绪低落、表情阴郁、无精打采、困倦、喜欢哭泣等,即使中间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁

自我评价降低

很多新妈妈在刚生产后会陷入恐慌的状态:身份的突然转变、身体的疼痛疲惫、紊乱的激素、从未遇到过的困境、突然陌生的老公……这些都在一点点将她们压垮,随之而来的就是新妈妈自责,担心不能照顾好婴儿;自暴自弃;对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系开始恶化,这些都是产后抑郁的表现。

对生活缺乏信心

以上两点是产后抑郁的轻度表现,但如果长期处于产后抑郁的状态,就会出现不情愿喂养宝宝、觉得生活无意义、主动性降低;情况严重者可能会出现自杀意念或伤害婴儿的行为。

躯体症状

除了心理影响外,产后抑郁也会给身体带来很大的影响,如食欲下降,容易疲倦,入睡困难,性欲的减退乃至完全丧失等。

既然产后抑郁的问题如此严重,那我们应该怎样预防和治疗呢?

首先自我调节很重要的。

行为调整

怀孕期间新妈妈不论生理还是心理都会感到辛苦,鉴于生产后不适于做剧烈的运动,所以可以做一些适当放松的活动,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

 找他人宣泄

找他人倾诉一直是宣泄负面情绪的好方法,新妈妈可以找一些关系比较好的朋友或者是亲人来倾诉,将内心的委屈郁闷宣泄出来,大哭一场也无妨。

自我鼓励法

产后因为生活环境以及心境的突然改变,很多新妈妈会出现自暴自弃的情况,开始对自己变得不自信,这个时候一定要自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。

焦点转移 

产后如果总是面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决时,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

其次家人的支持有极大的意义。

怀孕期间新妈妈一直都处于比较紧张的状态,生产后育儿的问题又接踵而来:两代人的喂养观念差异、原本紧张的婆媳关系、新生儿的突发状况,急剧增加的经济压力等......

这些问题常常会使新妈妈处于崩溃的状态,这个时候老公和家人的关心会让她们安心很多,所以一定要跟新妈妈多谈谈心,好好沟通,多多陪伴,避免新妈妈一个人胡思乱想。

于医生有话说:

除家庭治疗外,产后抑郁也可以用药物来进行治疗,一般的治疗包括抗抑郁药物治疗和激素治疗,但必须注意的是,药物可能通过乳汁分泌代谢,对宝宝的喂养会产生影响,所以在选择药物治疗时新妈妈一定要谨慎。

另外,新妈妈或者家属若发现异常现象,可以先用抑郁测试量表自我评估一下,及时调整心态,切末任其发展下去,酿成悲剧。

真诚赞赏,手留余香
于荣
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