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原创 小儿便血要警惕直肠息肉

殷易钰 主任医师 徐州儿童医院 小儿普外科
2016-04-14 16063人已读
殷易钰 主任医师
徐州儿童医院

小儿便血要警惕直肠息肉
直肠息肉是长在直肠黏膜上的赘生物,常见的症状是便血等。儿童性直肠息肉多发生在3~10岁的儿童,但近年来发病年龄有年轻化趋势,在临床上我们接诊的最小患儿仅1岁半。孩子得了直肠息肉,家长不用担心,因为小儿直肠息肉很少恶变,大多数是单发,极少数有2~3个并发。小儿直肠息肉发病的原因主要是遗传因素和慢性刺激引起局部肠黏膜慢性炎症,加上粪便的刺激,使得表面和腺上皮及其下方组织发生增生,久而久之形成息肉。患儿的症状一般是大便后出血,而且无明显疼痛,新鲜的血液盖在粪便上,有的孩子则是鲜血从肛门处往下滴,孩子无腹痛也没有肛门处不适,只是每次大便都便血。息肉增大后,孩子排便时可看到像草莓样的深红色肉块。但是孩子如果长时间便血,会导致贫血,息肉如果一直生长,也有可能引发肠套叠,所以发现后要尽快治疗。
我们的建议是孩子出现无痛性便血,最好带孩子到医院检查。通过直肠指诊或电子肠镜,就能查清楚,而且绝大多数患儿可以通过电子肠镜下直接电凝摘除。
围手术期注意事项:入院前2天开始进食流质饮食,住院后完善术前常规检查,并辅以乳果糖等缓泻剂,进一步进行肠道准备;电子肠镜检查一般大约需要15-30分钟时间,如无息肉术后第一天即可出院;如肠镜检查发现息肉需通过圈套器将息肉电凝后在基底部切除,这时术后需住院观察3-5天防止继发性肠道出血。
术后饮食最好清淡一些,做到营养平衡,少让孩子吃辛辣刺激性食物,油炸、高脂肪高热量食物也要少吃,增加水果、蔬菜等富含粗纤维的食物,保持大便通畅。对于确诊直肠或结肠息肉的孩子,初期宜吃流食、软食,避免吃肉类和豆类等食物。

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殷易钰 主任医师

徐州儿童医院 小儿普外科

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