夏钟毅_好大夫在线

夏钟毅

主治医师

未收录医院 口腔科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.9

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 27

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
夏钟毅

夏钟毅

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

“处女座”大夫才能做好根管治疗

发表者:夏钟毅 490人已读

今天接诊了一位患者,他以前在外院做了一颗牙的根管治疗,据他描述上一位医生鼓捣了几下就完成了,牙也不疼了。而今天他的另一颗牙在我处接受了根管治疗,他发现我用了很多器械和工具,耗时也近一小时,并且这仅是其中一次治疗。他表示不理解和困惑,并认为我是“处女座”医生,要求我简单处理后直接补牙。我表示无法简单处理。

面对患者的疑惑,我认为需要进行一个科普让大家了解什么是规范化的根管治疗。

在这里强调一个事实,凡是非规范化的根管治疗都无法达到效果!

并且根管治疗是一项极其精细的操作,需要医生和病患都有耐心,最后治疗的效果才能令人满意。
好嘞~咱们开始吧!

1.就诊时间

一般是两到三次,间隔一周。

2.治疗的步骤 第一步:去掉腐坏组织,并找到根管通道。

做根管治疗的原因总的来说都是由于牙髓(牙神经)被感染了。目前没有药物能够逆转牙神经的感染。根管治疗是一种替代方法,效果是去除感染牙髓,使患牙得以保存。因此我们要先去除已经感染的牙体组织,并且找到牙神经所在的通道。这一步对于感染的去除非常重要。

做根管治疗的原因总的来说都是由于牙髓(牙神经)被感染了。目前没有药物能够逆转牙神经的感染。根管治疗是一种替代方法,效果是去除感染牙髓,使患牙得以保存。因此我们要先去除已经感染的牙体组织,并且找到牙神经所在的通道。这一步对于感染的去除非常重要。

第二步:根管预备

将深部感染的牙髓去除,并且将牙根侧壁上被感染的组织去除。这一步治疗中需要用到很多工具,包括手用扩大针,机用扩大针以及一些冲洗药物等。

将深部感染的牙髓去除,并且将牙根侧壁上被感染的组织去除。这一步治疗中需要用到很多工具,包括手用扩大针,机用扩大针以及一些冲洗药物等。

实际上,我今天这位患者就是对这一步感到不理解。不明白使用这些工具的目的。事实上,感染的部分存在于整个牙根中,需要用成套的器械分步骤对其进行感染去除,任何一步的缺失都是不规范的。仅仅鼓捣几下是不够的。下面是我们一些工具的展示

可见这些扩大针尖端直径,长短和颜色都不同。

可见这些扩大针尖端直径,长短和颜色都不同。

“工欲善其事,必先利其器。”市面上有很多成套的扩大针,经过试验后才给临床工作使用,才能够达到根管预备的效果。因此仅仅随便使几根针肯定是没有效果的。

并且第二步没有彻底清创,是无法进行第三步治疗的,此时的第三步治疗是无效的。这是今天我拒绝该患者的请求的原因。

第三步:根管充填

在感染去除之后才能进行充填,通常使用牙胶。目的是隔绝根管内与外界的感染。

在感染去除之后才能进行充填,通常使用牙胶。目的是隔绝根管内与外界的感染。

这一步也是大部分患者容易忽略的。在第二步治疗后,大部分疾病的疼痛都会有很大程度缓解。这个时候很多人就不来复诊了。

然而缺乏封闭,感染仍然有机可乘,治疗是失败的。

接受根管治疗的牙通常是缺损严重的牙,因此在根管治疗后应该行冠、嵌体修复。

咱们的患牙才能得以保留,恢复功能。

好了,其实我是白羊座的。

但在根管治疗这件事上需要“处女座”的精神。

本文是夏钟毅医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-07-21 17:55

患者评价
3
有帮助
形象生动(1) 有我关心的内容(1)

夏钟毅大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询夏钟毅大夫

夏钟毅医生暂时不接受网络咨询

夏钟毅的咨询范围: 口腔