首页 我的
余锦芬 三甲
余锦芬 主任医师
湖北省妇幼保健院 疼痛科

无法言喻的痛 --慢性外阴痛

在现实的生活中,很多东西都不会像我们从书本上看到的按部就班的出现,疾病更是如此。

在医生眼里,很多疾病出现的原因,疼痛的性质、部位或是发病表现并不会觉得有什么特别,但有一些特殊的疾病对于患者来说确实会是一种难言之隐。湖北省妇幼保健院疼痛科余锦芬

在这里与大家分享一个我所见到的比较特殊的病例:患者李婆婆,65岁,来到科室时,满面痛苦,欲言又止,自述:半年前突发右侧大阴唇疼痛,一阵阵的发作,火辣辣的,发作时连碰都不能碰,甚至不能穿裤子,尤其是内裤,因此只好把内裤的裤裆剪开来穿。在各大医院各个科室辗转治疗,看了很多医生,也用了很多方法(局部用药擦、洗、泡等)都没效果。当时的李婆婆边流眼泪边拉着我的手说:“我的这个地方痛,痛的钻心,难以忍受,却不好意思对外人说——说了别人也理解不了啊!一大把年纪,得了这样的‘绝症’,再这样下去,我真是连死的心都有了……”

经详细诊断,原来骚扰她的是慢性外阴痛。这是一种比较特殊的疾病,一是因为其疼痛点所在的部位比较特殊;二是疼痛的性质特殊,患者表现为阵发性烧灼样痛,往往难以忍受,严重者不能正常穿内衣裤;三是因为这种疼痛的治疗方式。这种病痛对于患者而言不仅是身体上的不适感,在心理上也会引发很大的焦灼和不安。对于像李婆婆这样的患者而言,这种病痛多少都会让她们觉得难以启齿。那么慢性外阴痛到底是一种什么病痛?

慢性阴部疼痛是指外阴在没有感染、皮肤病、代谢、自身免疫或赘生物病因的情况下出现的慢性疼痛综合症。阴部的慢性疼痛在 100 年前的欧美妇科教科书中已有描述。1976年,国际外阴阴道疾病学会 (ISSVD) 将先天性外阴疼痛确定为一种独特的疾病,并随后将其命名为慢性阴部疼痛 。患有慢性阴部疼痛的妇女一般主诉阴部区域发热、灼烧、针刺感和/或阴冷感。疼痛可能位于会阴非常明确的区域(患者一般可准确找到这些疼痛的点),慢性阴部疼痛的病因是多方面的。阴部区域对机械和热刺激的疼痛敏感度在患有慢性阴部疼痛的妇女中有所改变。除了阴部表现出的周边神经敏感化外,也存在中枢神经敏感化的证据。难以启齿的病情让许多患有慢性阴部痛的妇女未得到及时的诊断和治疗,

 在向李婆婆详细解释了该病的治疗后我们给李婆婆拟定了神经阻滞 配合药物的治疗方案。在实施神经阻滞治疗术后一周她的外阴疼痛感即明显减轻,继续坚持一个疗程(每周一次的神经阻滞治疗共三次+药物治疗)后,困扰李婆婆多年的外阴疼痛完全康复了。预约复查那天,李婆婆是带着绷带来的。原来,是前几天她不小心摔跤摔倒右手骨折,打了绷带。其实她的外阴痛已经完全治愈,行动不便的她本可以不用专门亲自来复诊或推迟复诊时间也是可以的,但是,为了表达她对我们的谢意,带着绷带也一定要准时赴约前来!

这个病例的成功,治愈的不仅是患者身体上的病痛和不适,更是对患者心理一种极大的帮助和解脱。其实,每个人都会有各种不同的难言之隐,无论从生理还是心理的角度,我们都应该勇敢去面对!希望这例病例的分享,能够帮助到更多有同样困扰的患者!

余锦芬
余锦芬 主任医师
湖北省妇幼保健院 疼痛科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开