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医学科普

年轻女会计的烦心事——海绵状血管瘤

发表者:闫长祥 1161人已读

婷婷大学刚毕业。半年前的一天,婷婷突然感觉左侧肢体非常麻木,甚至不能正常生活。赶紧到医院做头颅核磁检查,结果发现脑干占位,影像上好像一团爆米花,这是海绵状血管瘤的典型表现,同时提示有出血。这可怎么办好?当地医生认为这个部位手术风险太大,建议保守治疗,观察。首都医科大学三博脑科医院神经外科闫长祥
婷婷是怎么保守的呢——躺着不动。婷婷想只有躺着不动才能减少出血的可能。这个办法听起来有点荒唐,但是确实让婷婷的症状改善了很多,这半年来麻木的感觉越来越轻,难道躺着不动真的是治疗海绵状血管瘤的绝妙办法?
答案显然不是这样。今天婷婷带着近期复查的核磁来到我的门诊。想听听我的治疗意见。我指着相差半年的核磁影像对婷婷说:你去年突然出现的半身麻木是由于血管瘤出血了,而后症状逐渐减轻,是因为出血逐渐吸收,从最新的影像上看,还有少许的出血。
“我这少许的出血是因为累着的缘故吧?”婷婷问我,“最近刚到一个单位实习,还没有过实习期,领导交代的工作特别多,累得不得了。”
我对婷婷说:“领导给你安排工作多是因为你能干呀,再说你这个年龄能累到哪里去呀,问问你妈妈,再过几年结婚生子,又要带孩子又要顾家还要工作,那才是真的累呢。”
婷婷想想也是,“那我该怎么办呢?”
我说:“应该手术治疗,只有手术切除了这个海绵状血管瘤,才能够防止以后再出血。再说你现在容貌看起来好好的,没有因为出血造成面瘫,如果再出血可保不齐会变丑哦。”
婷婷说:“其实我第1次出血后就已经有面瘫了,这半年恢复多了。”
“好好考虑考虑,如果想好了做手术,可以过来找我。”
提示:
1,海绵状血管瘤本身是良性病变,但是可能造成反复出血,从而造成肢体活动功能障碍和面瘫等后遗症。
2,脑干并非手术禁区,通过具体的影像检查,确定肿瘤位置,大体评估肿瘤性质,有些肿瘤还是可以手术的。

本文是闫长祥医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-07-29 16:25

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