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闫长祥
闫长祥 主任医师
首医大三博脑科医院 神经外科

央企美女高管的恐惧

门诊来了一位高挑时尚的美女,身高足有1米7。无袖上衣超短裙,双腿修长,一看这身材我以为是跳舞的。其实只是猜对了一半,这位美女,业余爱好是拉丁舞,职业是央企高管。令我惊讶的是,这样一位时尚美女竟然已经55岁了。首都医科大学三博脑科医院神经外科闫长祥
爱好跳舞,不但为女高管带来了窈窕的身材,但是也正是因为这个爱好,耽误了女高管的病情。这是什么逻辑呢?听我讲述病史。
三年前女高管出现右侧听力下降以及耳鸣,平时经常跳拉丁舞的美女想,可能是自己听大声的音乐太多了,导致的听力下降和耳鸣,所以没有在意。半年前跳舞的时候,美女突然摔倒,而后出现走路不稳的状况,于是到医院做颈椎和腰椎的检查,仅仅发现一些骨质的老年性退化性改变,并没有更多异常。也许是跟自己常年跳舞的肌肉骨骼损伤有关?美女高管实在想不出更多的理由了,所以也就随它去。
一个月前,美女高管突然出现右侧面部麻木,好像有几只小蚂蚁在走动,近一个月来这种症状越发严重,到今天为止好像有成百上千只蚂蚁在右面部走动。这可不得了,是什么情况?于是美女高管赶紧又到医院复查,做了头颅核磁,结果发现右侧CPA区巨大占位,应该是听神经瘤没错了。美女之前的种种症状都跟这个肿瘤压迫小脑、脑干、面神经有关。
在某医院就诊时,医生说你这么大个听神经瘤,一做就面瘫,吓的美女高管怎么也不想做这个手术,自己位列高管的职位,被那么多人瞩目,又要跳拉丁舞,而且十分爱美,怎么可以面瘫?那还不如不活了。
因为之前有位同事在我院做过脑瘤手术,在同事的介绍下,美女高管来到我院。 
听神经瘤手术,真的一做就面瘫吗?其实以我们的手术经验来看,这么大个听神经瘤,有15%的可能性会面瘫,也就是说85%应该不会面瘫。为什么敢说这个数字呢?
第一,从既往的手术例数看来,95%的患者都不会面瘫,但是因为美女高管听神经瘤太大,所以要比其他人多10%的面瘫概率。
第二,术中有电生理监测,最大程度可以避免面瘫
第三,为了保功能,与面神经粘连紧密的肿瘤,可以保留一小层,不强行切除。术中用电烧灼的方法使肿瘤失活,既可以最大程度的避免肿瘤复发,又可以保留面神经功能。
肿瘤切除,美貌依旧,还能跳拉丁舞,三全其美,岂不美哉?

闫长祥
闫长祥 主任医师
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