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原创 大脑里的串串珍珠——胆脂瘤的治疗

闫长祥 主任医师 首医大三博脑科医院 神经外科
2019-10-08 272人已读
闫长祥 主任医师
首医大三博脑科医院

今天来的患者名字有意思,叫“将军”。名字不一般,得的病也富贵——脑子里边长出“串串珍珠”。
首都医科大学三博脑科医院神经外科闫长祥
话说10年前,将军出现左耳耳鸣,伴随而来的是左侧三叉神经痛,在当地医院做了阻断术,效果还不错,这些年来一直没怎么疼。谁曾想,近4个月来,将军时常感觉头晕头痛,左侧三叉神经痛又卷土重来。在当地做了头颅核磁,结果发现颅内异常信号,在朋友的介绍下来三博找到我。

一看片子,影像很典型啊——左侧CPA区(桥小脑角区)一串串的珍珠连在一起。

“知道怎么回事了吗?将军。”我问他。
“不知道啊,就知道长了东西。”

指着这串珍珠,我对将军说:“看见这些珍珠了没有?这个叫珍珠瘤,也叫胆脂瘤,还叫表皮样囊肿。你这个三叉神经疼和耳鸣,都是因为这些珍珠压迫三叉神经和听神经引起的,擒贼先擒王,把这些珍珠都挖掉了,你的症状就缓解了。目前看起来左右都有,以左侧为重,所以你主要表现为左侧三叉神经痛和耳鸣。”

“哦,是这么回事儿啊。那就听您的,手术吧。”

科普一下:
1,珍珠瘤也称胆脂瘤。好发于脑部和耳部,因分布的位置不同,可分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎
2,桥脑小脑角胆脂瘤(是胆脂瘤最好发部位):约70%以三叉神经痛起病。少数以面肌抽搐、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。
3,手术完全切除是防止复发的最好手段。

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闫长祥 主任医师

首医大三博脑科医院 神经外科

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