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原创 甲状腺穿刺细胞学(细针穿刺)报告解读

鄢丹桂 副主任医师 医科院肿瘤医院 头颈外科
2019-09-14 1056人已读
鄢丹桂 副主任医师
医科院肿瘤医院

       甲状腺细针穿刺细胞学(FNA)是甲状腺肿瘤定性准确率最高的诊断手段,规范的细胞学报告一般采用美国Bethesda六分类报告系统,主要分类及其提示结果如下:

      I类 :标本无法诊断或不满意         恶性风险为1~4%,应当再次穿刺,但时间间隔不少于3个月。连续2次穿刺标本不满意或者无法诊断,应超声观察或者手术。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科鄢丹桂

     II类:良性病变                               恶性风险为0~3%,多为良性滤泡性结节、淋巴细胞性甲状腺样或亚急性甲状腺炎 ,这类不需要手术,临床随访间隔为6~18个月。      

    III类:意义不明确细胞非典型病变或意义不明确滤泡性病变      恶性风险率为5~15%,不能确定是否为恶性肿瘤,需要重复活检,可以加做BRAF V600E基因检测辅助(20~25%仍然为意义不明确)。

    IV类:滤泡性肿瘤或者可疑滤泡性肿瘤   恶性风险为15~30%, 27%~68 %为甲状腺乳头状癌,需要手术治疗。

     V类:可疑恶性肿瘤                       恶性风险为60~75%,需要手术切除。可疑髓样癌,需结合血降钙素(CAL)和免疫组化判断。

    VI类:恶性肿瘤                              恶性风险为97~99% ,需要手术切除。

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鄢丹桂 副主任医师

医科院肿瘤医院 头颈外科

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