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原创 微创椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折专家介绍 颜登鲁

颜登鲁 主任医师 肇庆市第一人民医院 骨外科
2018-10-10 650人已读
颜登鲁 主任医师
肇庆市第一人民医院

在临床工作中,经常会有老年患者,没有明显的外伤等诱因,出现了腰背痛,伴有恶心呕吐、腹痛、后背痛等症状,在脊柱外科就诊后,医生会根据患者的主诉和查体,告诉患者有可能是脊柱压缩骨折了。这时,患者会问医生:没有受过外伤,不会有骨折吧?然后,医生建议患者做影像学检查,特别是磁共振检查,等到检查结果出来之后,确诊了脊柱压缩骨折。患者继续问医生:没有受过明显的外伤,怎么就有骨折了呢?这时,医生会告诉患者:这是骨质疏松性脊柱压缩骨折肇庆市第一人民医院骨外科颜登鲁

一、什么是骨质疏松呢?

骨质疏松在临床上是指骨质疏松症,是多种原因引起的骨单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致,以骨骼疼痛、易于骨折为特征。临床常见的老年性骨质疏松症为原发性骨质疏松症。

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二、什么是椎体压缩骨折呢?

椎体压缩性骨折是由于椎体受到垂直方向的外力后椎体压缩椎体的高度丢失而导致骨折骨折后椎体失去稳定性,神经受到压迫而出现剧烈疼痛,甚至不能活动。

三、什么是骨质疏松性椎体压缩骨折呢?

椎体的骨质密度正常的情况下,椎体有一定强度度,能够承受相当的压力。当椎体骨质疏松,或椎体出现血管瘤,或肿瘤转移到椎体后,椎体的骨质密度降低椎体的强度降低,受外力的作用就会出现压缩性骨折。老年人骨质普遍疏松,很容易出现椎体压缩性骨折

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四、什么是椎体成形术呢?

对压缩骨折的椎体,透视下将穿刺针经椎弓根入路置入骨折椎体;取出穿刺针内芯,留置外面的工作管道,建立到达椎体中部的工作通道,透视监测下,通过工作通道将骨水泥植入压缩的追体内,等骨水泥硬化之后,撤出工作套管。

五、什么是椎体后突成形术呢?

椎体后凸成形术(PKP)是在PVP基础上辅以气囊治疗椎体压缩性骨折,和椎体成形术相比较,椎体后突成形术对压缩骨折的高度的回复较好,经双侧椎弓根入路植入双球囊可使骨折整复位效果更好。

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六、椎体成形术有哪些好处呢?

椎体成形术是治疗脊柱压缩性骨折的新方法,能明显缓解背部疼痛。该技术创伤小,皮肤伤口约3毫米左右,手术能够即刻有明显效果,已经得到广泛应用。

七、椎体成形术为是什么可以止痛呢?

1、骨质疏松椎体内微小骨折被骨水泥固定,使受伤椎体强度增加,同时也增强了椎体的稳定性,并在一定程度上恢复了伤椎的高度,患者可以早期下床活动,减少并发症的发生。

2、椎体内感觉神经末梢被骨水泥凝固产生的高温破坏,可以显著缓解局部的疼痛,提高患者的生活质量。

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八、椎体成形手术需要住院时间多长呢?

1、椎体成形是局麻下的微创手术,手术伤口约3毫米左右,收口很小不需要缝合,也不用拆线,手术操作一般十多分钟就可以完成了。

2、手术中患者是清醒的,医生在手术操作过程中会和患者进行交流,询问患者的感受等,因此是比较安全的手术。

3、一般情况下,可以日间手术,手术之后两个小时就可以下地走路活动了,就可以出院了,也可以住院三到四天观察治疗。

九、如何预防骨质疏松症脊柱压缩骨折呢?

1、药物治疗,有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、活性维生素D、降钙素、双磷酸盐等;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素等。

2、适度的运动,骨质疏松症患者尽可能的多活动。

3、注意营养平衡,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

4、预防受伤摔倒,避免暴运动和活动,保持大便通畅预防便秘等。

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十、有脊柱压缩骨折,也有腰椎间盘突出症,可以同时治疗吗?

1、可以同时治疗,都是在局麻下的微创手术,都是俯卧位进行手术,相对比较安全。

2、可以在透视下同时置入定位针和导引针,这样做的好处是减少了透视次数,减少了患者接受的X线,对患者有很大的好处。

专家介绍



颜登鲁   骨科博士  主任医师

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深圳大学第五附属医院

宝安中心医院脊柱外科

专治颈肩腰腿痛、腰间盘突出、颈椎病

擅长微创脊柱外科手术、脊柱内镜手术

主持国家自然科学基金、省市科研项目

发表 SCI 论文二十余篇、获省市科技奖

本文系颜登鲁医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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颜登鲁 主任医师

肇庆市第一人民医院 骨外科

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