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闫东杰 三甲
闫东杰 主任医师
北京胸科医院 胸外科

恶性胸腺瘤的分型和分期

患者提问
疾病:恶性胸腺瘤分期分型

病情描述:家属3个月前进行了胸腺瘤手术,病理报告只写了“胸腺肿瘤伴大片坏死,部分纤维间质中见异性肿瘤细胞,核仁明显,浸润性生长,结合临床,可符合恶性胸腺瘤。”没有分期和分型。首都医科大学附属北京胸科医院胸外科闫东杰

希望提供的帮助:1)如果要知道详细的分期具体要做什么检测?要知道分型要做什么检测?(病理报告已经获取,如上所述,没有注明分期和分型)
2)如果是胸腺癌,要确定属于几期要做什么检测?要知道是属于什么癌细胞要做什么检测?(咨询过其他医院的以医生,说是要做什么免疫基因检测,具体叫什么也不太清楚。)胸腺癌具体现在常用分类有哪几种?(有医生说分成什么腺癌、类癌之类的,与网上查到的不太一样)

 
首都医科大学附属北京胸科医院胸外科闫东杰回复

胸腺肿瘤分类:   

1、胸腺瘤(良性 恶性)

   上皮细胞型

   淋巴细胞型

   混合细胞型

2、胸腺癌

3、胸腺类癌

4、胸腺畸胎瘤

5、胸腺脂肪瘤

6、胸腺淋巴瘤

7、胸腺囊肿

                                                        

其中,胸腺瘤曾经有良恶性的说法,因为单纯从病理形态学上很难分良恶性,所以现在一般叫侵袭性胸腺瘤,通常是按病理分期,一般来说,I期就是过去说的良性胸腺瘤或非侵袭性性腺瘤。                                                                       

 

Masoka病理分期:

Ⅰ期:  大体标本有完整包膜,镜下无外侵

Ⅱ期:  肉眼观察侵及纵膈脂肪或肠膜,或镜下侵及包膜

Ⅲ期:  肉眼侵及心包,大血管或肺

Ⅳ期:  胸膜或心包种植

Ⅴ期:  淋巴和血液转移

 

而胸腺癌,直接就是恶性肿瘤,一般为鳞癌,因为相对少见,所以也没有很好推广过分期标准。

从你描述的情况来看,可能属于侵袭性胸腺瘤,如果没有外周的侵犯,应该是I期或者II期。

术后可以考虑放疗,化疗。

真诚赞赏,手留余香
闫东杰
闫东杰 主任医师
北京胸科医院 胸外科
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