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原创 高血压突然心慌可能是哪种病

杨传华 主任医师 山东省中医院 心病科
2017-12-19 3369人已读
杨传华 主任医师
山东省中医院

    在临床上,我们经常遇到有一部分高血压患者,他们来看病的时候,会诉说我经常突然心慌,跑了好多医院也查不出什么病来,究竟是怎么回事?根据我们的临床经验,可以肯定的告诉你,这很可能是以下几种情况:第一,是阵发性室上性心动过速,第二是阵发性心房扑动,第三是阵发性的心房纤颤。这三种情况在临床上的表现基本上差不多,所以说合并起来给你解释一下。山东中医药大学附属医院心病科杨传华

    首先来解释一下他们的症状,就是患者发作时的自我感受。

    一般的症状表现分为三个情况。

    第一种情况,病人只感觉到心慌,突然发生突然停止。除了心慌以外,没有其他的感觉。这是最轻的一种。

    第二种情况,除了心慌以外还有其他的轻度不舒服,包括咽喉不适,头晕乏力。

    第三种情况是比较严重的症状。除了以上那些,还有头晕眼花、眼前发黑、恶心呕吐、双下肢无力,甚至出现短暂的意识丧失。

    因为以上这三种情况不是天天的发生,所以说到医院检查的时候,正好是处于不发作的间期,即使做了各种各样的检查,包括动态心电图,也往往也不被发现。他们的发作间期长的有的时候半年发作一次,短的有的一个礼拜发作几次。

    高血压突然出现这种情况的原理。高血压时间长了以后引起的心脏结构的改变,主要是心房内的压力增高或者左心房增大造成的。所以说一个有经验的医生或者经常发作的有经验的患者本人,在高血压的基础上发生以上表现的时候。应当首先考虑到以上三种情况:阵发性室上速、阵发性心房扑动、阵发性心房纤颤。

    那么出了这种情况以后怎么办呢。

    第一,如果百分之百的可以肯定是这种情况的话(多次发作有经验),可以用食指压压天突穴,就是喉咙下边儿的这个凹陷窝,有的时候可以有效的停止发作。

    第二是迅速的和你的医生发生联系。趁着发作赶快就近到医院做个心电图,或者动态心电图。如果发作已过没有“逮着”,再做一个四十八小时或者七十二小时的心电监护,即使也逮不着,也会发现由轻到重的心电图改变,轻的可以发现房性早搏、多发性房性早搏、多源性房性早搏,幸运的话可以逮着以上说的三种情况室上速、房颤或房扑。

    以上这种情况是我们多年临床经验的总结,有的时候,即使是医生,如果没有经验的话也难以断定以上的情况。把这种经验介绍给高血压朋友。遇到以上情况的时候,可以和你的医生进行信息互动,提醒一下你的医生考虑别漏掉这个方面可能的诊断,以免耽误病情。

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杨传华 主任医师

山东省中医院 心病科

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