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原创 血压波动大的破坏性更大

杨传华 主任医师 山东省中医院 心病科
2017-12-19 311人已读
杨传华 主任医师
山东省中医院

   一般普通的老百姓都知道,高血压会产生非常不良的后果,就是引起心脑血管病。但是很少有人知道,血压的波动性更可以引起心脑血管病,甚至可以说,由于血压的波动性增大造成的心脑血管病,比高血压本身造成的心脑血管病还要多还要重。在这里给大家做一个简单的介绍。山东中医药大学附属医院心病科杨传华

    血压的搏动,是指的一天当中的波动或者一个月、一个季度、一年当中的波动,或者一段时间以内的波动。今天我们所说的血压波动动是指的二十四小时以内的血压波动,也是比较有意义的检测指标,也就是大家在被检查的时候使用的二十四小时动态血压监测。

    关于血压波动,实际上从上一个世纪四十年代,广大的医务工作者就发现了这个规律,但是没有引起重视。到了九十年代以后,有越来越多的医务工作者,发现了血压的波动性对心脑血管系统的重大危害,所以有越来越多的心血管病的专家医生,二十年来对这种现象进行了大规模的临床研究。研究的结果到现在为止可以概括为一句话,就是说血压的波动幅度越大,发生脑中风、心肌梗死、心源性死亡、心绞痛、心力衰竭的几率越高,血压的波动幅度越小的发生以上这些疾病的几率越低。这些在人类人体上研究的结果,通过老鼠试验也得到了验证。

    给大家介绍这个规律的目的有以下几个方面。

    第一,无论是高血压患者还是健康人在测血压的时候,有经常关注自己的血压是不是波动性很大,如果波动性很大的话就要引起重视。

    第二,如果你是一个高血压患者,在采纳治疗方案的时候,不但要追求把血压降到正常范围,也就是医学上所的达标,还要把血压的波动性控制到最小的幅度。现在普遍使用的降压药的缓释剂就是这个道理。

    第三。如果已经合并了心脑血管病,尤其是严重的心脑血管病,应该定期监测一下自己的血压波动的情况,除了自己的在家庭当中经常测血压以外,可以每半年一次做一下二十四小时动态血压监测。

    第三,如果你是一个刚刚检查被诊断出来的高血压患者,尤其是血压比较高的达到二级或者三级高血压水平的高血压患者,在选择降压方案的时候,要逐渐增加降压药的剂量和数量,尽量地通过一个比较缓慢的时间段,把血压降下来。不要突然把血压降到正常降得很低,这样非常容易产生比较严重的事件。       第四,引起血压波动幅度大的原因很多,比如天气、饮食、睡眠不好、大便干、感冒、情绪等的原因都可以引起血压剧烈波动,所以说,为了使血压温和平稳,应该尽量的避免这些原因的刺激,尤其是老年患者、尤其是合并症比较多的患者,更应该注意,高血压夺命者,多源于血压剧烈波动。

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杨传华 主任医师

山东省中医院 心病科

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