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杨东新 三甲
杨东新 副主任医师
广东省妇幼保健院 儿科

56 推拿治疗小儿腹泻

     腹泻是儿科四大要证"热、咳、惊、泻"之一,多见于3岁以下的婴幼儿,年龄越小发病率越高。本病四季均可发生,以夏秋季节为多。临床以小儿大便次数增多,便质稀薄或呈水样,兼有未消化的乳食残渣及粘液为特征。如治疗失时或治疗不当,可危及生命;如久泻不愈,常导致营养不良,影响生长发育。中医认为本病多由感受外邪,内伤乳食,脾胃虚弱或脾肾阳虚,导致运化失常而引起。推拿治疗小儿腹泻效果显著。广东省妇幼保健院儿科杨东新

【临床表现】

1.寒湿泻:大便清稀多泡沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,小便清长。苔白腻,指纹淡红,脉濡。

2.湿热泻:大便稀薄,急迫暴注,色黄热臭,小便短赤。苔黄腻,指纹色紫,脉数。

3.伤食泻:大便量多,稀薄有残渣或乳块,气味酸臭,腹痛腹胀,或伴呕吐,泻前哭闹,泻后痛减。苔厚腻,指纹紫红,脉滑。

4.脾虚泻:久泻不愈,大便水样,次数频多,食入即泻,面色萎黄,食欲不振。舌淡苔薄,指纹淡红,脉濡。

 

推拿治疗治疗原则

化湿助运。寒湿泻宜温中散寒,化湿止泻;湿热泻宜清热利湿,调中止泻;伤食泻宜消食导滞,和中助运;脾虚泻宜健脾益气,温阳止泻。

治疗步骤:

1.补脾经:用拇指罗纹面着力,在小儿拇指的罗纹面旋推300次。

2.推大肠:用拇指罗纹面着力,沿小儿食指桡侧缘由指尖向指根直推100次。

3.推三关:用拇指或食、中两指罗纹面着力,沿小儿前臂桡侧,自腕横纹推向肘横纹300次。

4.摩腹:用手掌掌面或食、中、无名指指面着力,在小儿腹部作环行抚摩5分钟。

5.揉脐:用掌根或中指指端着力,揉小儿肚脐5分钟。

6.揉龟尾:用拇指或中指指端揉小儿尾椎骨端100次。

7.推上七节骨:用拇指罗纹面自尾椎骨端向上推至命门穴100次。

8.捏脊:用拇指、食指、中指捏拿小儿脊柱正中肌肤,自龟尾穴捏至大椎穴,双手交替捻动向前推行,并用力提拿5遍。

9.若寒湿泻:

(1)揉外劳宫:用食指或中指罗纹面着力,揉小儿手背中指和无名指掌骨中间,与内劳宫相对处100次。

(2)揉天枢:用食指或中指揉小儿脐旁天枢穴100次。

10.若湿热泻

(1)清大肠:用右手拇指桡侧面着力,自虎口推至指尖300次。

(2)退六腑:用拇指或食、中两指罗纹面着力,沿小儿前臂尺侧,自肘横纹推向腕横纹300次。

11.若伤食泻

(1)清脾经:用拇指罗纹面着力,自小儿拇指推向指尖300次。

(2)清大肠:右手拇指桡侧面着力,自小儿虎口推至指尖300次。

(3)揉板门:用拇指或食指罗纹面着力,揉小儿手掌大鱼际平面的中点处50次。

(4)拿肚角:用拇指、食指、中指拿小儿脐下两旁大筋3~5次。

12.若脾虚泻

(1)运内八卦:用拇指罗纹面着力,在小儿掌心四周的内八卦穴作环形推运50次。

(2)揉脾俞、胃俞:用拇指或中指罗纹面着力,揉小儿脊柱两旁的脾俞、胃俞穴各100次。

疗程:每天治疗1次。轻型腹泻,一般1~3次痊愈,迁延性腹泻,10次为一疗程。重型腹泻,当以药物治疗为主,配合推拿治疗。

【注意事项】

1.饮食宜定时定量,不要暴饮暴食,禁吃不洁食物。

2.提倡母乳喂养,避免在夏季及小儿有病时断奶。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频。食欲不振时,不宜强制进食。

3.加强户外活动,随气候变化及时增减衣服,避免腹部受凉。

4.腹泻期间,应控制饮食,轻证患儿,宜适当减少乳食,缩短喂奶时间和延长间隔时间。重证患儿,随着病情的好转,可逐渐恢复少量母乳或米汤等易消化食物。

5.小儿若出现面色苍白,眼眶凹陷,呕吐频繁,少尿无尿,精神萎靡等症,宜配合中西医药物治疗,以免贻误病情,危及生命。

     小儿为纯阳稚阴之体,脏腑娇嫩、脾胃脆弱,易于外感内伤而成疾,但小儿脏气清灵、随拨随应,只要护理适宜、诊治得当,则易趋康复。因此,小儿用推拿治疗既经济又无设备和条件限制,操作简单;不受药物限制,安全且无副作用,可免打针服药之苦,平衡阴阳、调节脏腑,达到治病强身的目的,实为儿科治疗良法。 建议家长朋友们以后宝宝生病,除了西医治疗以外多多的考虑一下中医的推拿按摩,从基础上调理一下宝宝的身体,双管齐下宝宝病好的快,希望所有宝宝都少生一点病,健康成长。

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杨东新
杨东新 副主任医师
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