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婴幼儿主动脉缩窄一期手术治疗28例临床总结

发表者:杨房 1240人已读

摘要:目的:探讨先天性心脏病 主动脉缩窄一期手术的外科治疗经验。方法:28例患儿22例在全麻低温体外循环选择性脑灌注下行手术治疗,采用胸部正中切口;6例单存主动脉弓缩窄采用左后外侧切口非体外循环下行手术治疗。手术前均穿刺并术中监测上下肢血压,22例(78.6%)合并室间隔缺损和其他心内畸形;6例(21.4%)为单存主动脉弓缩窄,10例(35.7%)伴有严重主动脉弓发育不良,导管前型20例(71.4%),导管后型5例(17.8%),局部狭窄3例(10.7%)。采用缩窄段切除及对端吻合16例,缩窄段切除加扩大的端端吻合(Resection with extended end-to-end anastomosis10例,局部补片2例。,术后呼吸机辅助呼吸大于3天,前列腺素E1降肺动脉高压。结果:28例手术顺利,术后下肢血压升高压差均小于20mmHg1例合并肺炎并呼吸功能不全,花费高,家长放弃治疗,1例心功能不全死亡,3例术后高血压口服卡托普利处理,死亡率7.14%。结论:正确掌握手术适应症,采用恰当手术方式,术后辅助心功能,预防心功能不全,是手术成功的关键。河南省儿童医院(郑州儿童医院)心胸外科杨房

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发表于:2014-07-27 22:22

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