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原创 疫情期间备孕助孕一文全知道系列----疫情期间怎么分娩和住院?

杨峰 主治医师 上海市第十人民医院 生殖中心
2020-02-26 81人已读
杨峰 主治医师
上海市第十人民医院

导语

2020年的新年真的不好过,新型冠状病毒(2019-nCoV)在国内国外肆虐横行。孕产妇和新生儿童更是在疫情横行中瑟瑟发抖,还要不要备孕?怎么备孕?要不要产检?可以在家产检么?怎么生?怎么保护宝宝安全健康?很多妈妈一堆的问题想推给门诊医生,我们子硕医疗的小伙伴们想孕妈之所想,将这些问题一一向后台专业的医生团队进行了咨询,下面将这些问题详细分享给大家:上海市第十人民医院生殖中心杨峰

1.   疫情横行,还要去医院生宝宝么?

Dr.Liu:黑脸~可以理解大家的心情,在目前的情况下,医院可能在大家的心中是最不安全的地方。很多孕妈妈开始担心是否会因为正常产检感染了2019-nCov。事实上,由于分级诊疗,隔离处理,负压和通风措施技术的发展,各大医院对病人,病区和工作人员的保护都是做得很到位的,大家看到媒体上讲的风险主要是我们一线工作人员,尤其是发热门诊和专科医院面对了大量暴露风险,为了防疫工作,用自己的风险为大家带来安全的环境。

但拿就诊环境来说,一般产检和住院病区,都是和暴露风险隔离的,尤其是产房和手术环境,更是保护的重中之重,应当说,这些就诊环境的暴露风险,是远远低于你居家隔离的风险的。换句简单的话,专业的隔离和防疫手段,远高于你居家隔离的措施,安全性高于居家隔离。尤其是对于分娩,在目前的条件下,还是建议入院分娩。

2.   疫情横行,医院分娩会有危险么?

Dr. Liu: 上面提到,住院环境的隔离水平是高于居家的,然而并不是说没有风险,为什么?一方面医院面对的病人各种各样,疑似和暴露的病人和无辜感染的医务工作者很多,医疗环境中暴露和残留的病毒也比较多,会增加你面对病毒的风险;另一方面除了疫情之外,院内感染的其他疾病风险也多。除了这些,疾病本身给分娩和妊娠带来的负担也多,很多专家也有提到。2019-nCoV不仅增加了妊娠孕妇的负担,容易诱发妊娠期的各种并发症,发热通常都会伴有胎心增快,容易出现胎儿宫内缺氧。另一方面,病毒感染对宝宝和胚胎的影响未知,是否会通过胎盘将原发感染传染给宫内的妊娠胚胎目前存在风险。

这种未知的风险是否存在,影响有多大,目前未知,机制未清。是否有影响主要看病毒能否通过生殖胎盘屏障,影响有多大主要看病毒感染的程度,一般原发性的感染对妊娠影响更大。这些风险还有待我们的医学专家进一步的研究和证实。

3.   疫情横行,住院怎么做好防护?

Dr. Liu: 不单单分娩,很多其他疾病也需要住院,在这个特殊时期,住院病人如何做好防护其实是医院最关心得问题。现在得流行病学研究和传染病学研究发展很快,正压供气,洁净房等等技术在保证无菌无病毒得医学环境,配合防护服和现代消毒措施,目前的大医院已经基本能做到零感染的程度。

然而重要的事情在住院患者本身,大部分的院内传播都是病人或者家属有意或者无意破坏了无菌和隔离环境造成的。所以住院期间一定要遵从医生和护士的嘱咐,尤其是疫情期间,医务工作者处于高压,高负荷的劳动中,可能跟你的沟通交代不是那么详细清楚,一定要问清楚,听明白,按人家说的做。

有些通用的规矩一定要记牢,听进去,保护自己保护别人:住院也要隔离,医院里很多地方有风险,别乱跑乱逛;住院要安静,尽可能和其他病人和家属少接触,也许面对的就是病毒暴露;住院要听遗嘱,疫情确实能防能治,关键要相信医学;住院要调整心态,要求你住院的不是医生护士,而是疾病本身,所以要斗争的疾病,是病毒,能帮你的是医生护士,要调整心态,积极面对,友善接受专业帮助。

4.   疫情横行,手术的话怎么做好防护?

Dr. Liu: 很多异常情况导致最后的分娩方式需要进行产钳/引产甚至剖宫产手术,需要注意的是,无医学指征的手术都是不建议的。大家应该清楚一点,手术本身无论大小都是有风险的,轻者出血感染,重者危及母儿生命,医生能做的,是在疾病本身和手术风险之间权衡,万不可以自己的喜好心情贸然要求医生手术。疾病无法控制,病情无法预估,但个人的性情喜好可以控制,不要以无知损伤自己的身体。

分娩期的手术尤为风险,相信每一个手术的决定都是产科医生通过深思熟虑,前后斟酌才决定的,产科手术本身的防护要求也就极高。那么病人本身需要做的就是听从医生的安排,尤其是疫情横行的特殊时期,医疗环境变化多样,很多急症和疫情影响,分娩期手术方式可能随时灵活变化,聪明的患者能做的一定是听从医生的安排。

5.   疫情横行,产后怎么做好防护?

Dr. Liu: 产后和术后能做的就很多了,主要还是产妇本身和家属两方面。对产妇本身来说,要积极的活动,尽早的恢复,可以肯定的告诉大家坐月子本身确实是陋习,对恢复没有好处,能尽量活动恢复,对后期的恢复都是有好处的。

顺产是24小时出院,剖宫产也是可以48小时出院的,在前些年的分娩高峰时期,很多医院也都是这么做的,特殊时期尽早出院,既能减少暴露风险,又有利于及早产后恢复,尽早回家居家观察有益于产后心理和生理恢复,利大于弊。

总的来说,疫情是严重的,大家一定要居家隔离,做好防疫卫生,为祖国做贡献!特殊时期要分娩的,要联系好你的主诊产检医生。尽量按医嘱医院住院分娩;住院期间选择医院要尽量选择不是新冠定点医院的妇产科住院;特殊时期没有明确的医学指征,尽量避免选择不必要的剖宫产;有可能的尽量选择单人病房;缩短住院时间,尽量减少陪产人数,住院期间带好口罩,勤洗手消毒,减少暴露风险,做好防疫保护,给自己和宝宝一个安全幸福的未来!

 




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