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杨国红 三甲
杨国红 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆病科

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是一种进行性疾病,胰腺的炎症持续存在。胰腺的功能之一是分泌含有消化酶的液体,这种液体进入肠道后与肠道内容物混合。胰腺还分泌胰岛素和胰高血糖素,这些激素被释放到血液中控制血糖水平。患慢性胰腺炎时,正常的胰腺组织受到损坏并被瘢痕组织取代,胰腺功能被逐渐损害。这种状况可能会引起并发症,胰腺的损害通常是不可逆的。

慢性胰腺炎的症状通常是在数年内出现的,症状的严重程度取决于胰腺的受损程度。大多数患者在疾病的早期阶段可能没有症状,但是,随着疾病的发展,患者会发生一些症状,包括:
·持续性的上腹部疼痛,通常会放射到背部。
·恶心和呕吐。
·食欲丧失。
并发症主要是由于酶和激素的合成减少引起的。胰酶水平降低会导致患者吸收不良,继而排出有脂肪的大便,且大便量多,还会导致维生素缺乏、体重下降。如果胰岛素合成减少就会引起糖尿病。

没有简单的检查能够诊断慢性胰腺炎。医生可能会为你安排X线检查、超声扫描或磁共振成像,寻找胰腺内是否有钙质沉积,这是胰腺曾经有过炎症的征象。其他检查可能包括经内镜逆行胰胆管造影,在经内镜逆行胰胆管造影时,通过内镜的管状仪器,将造影剂注入胰腺导管来寻我异常表现。你可能还需要做超声扫描,也可以行内镜超声检查来寻找胆结石。此外,血液检查用来测定血糖水平。医生会建议你避免摄入酒精和高脂食物,你可能需要用药物来替代本来应该由胰腺合成的激素和酶,在每一餐前可以服用片剂或粉末状的酶来帮助消化。可能还需要定期注射胰岛素来控制血糖水平,这能需要终身使用;如果疼痛剧烈,可以给予强阿片类止痛药物。在一些情况下,可以采用神经阻滞来缓解疼痛。此方法是通过注射来破坏将胰腺的疼痛感觉传到脊髓的神经。中医药在治疗慢性胰腺炎方面可以发挥作用。

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杨国红
杨国红 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆病科
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