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杨欢

杨欢

副主任医师 副教授
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医学科普

成人如何通过饮食控制减少结石复发?

发表者:杨欢 953人已读

一般措施:每位肾结石患者应根据结石成份进行适当的饮食评估。无论尿石病的根本原因如何,保守治疗的最基本措施是强制增加液体摄入量以达到每日2升尿量。华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科杨欢

高钙尿症:对于肾结石患者不推荐限制饮食钙摄入。≥1克/天钙质饮食(低蛋白、低钠)可以预防成人高钙尿症患者结石形成风险。适度的饮食盐限制可用于减少尿钙排泄,因此可能有助于肾结石的一级和二级预防。较低低或正常蛋白质摄入减少了高钙尿症,可用于预防结石。Omega-3脂肪酸和不同来源的麸皮会降低钙尿症,但它们对尿石风险的影响尚不确定。

高草酸尿症:草酸含量低和/或钙摄入量正常(成人为800-1200毫克/天)的饮食可减少草酸盐的排泄,相反,富含草酸盐和/或低钙饮食的饮食会增加尿草酸盐。尽管素食可能会导致尿草酸盐的增加,但蛋白质摄入的限制可能会减少草酸盐的排泄。在低草酸盐饮食中添加麸皮可以抵消其减少尿草酸盐的作用。相反,在混合饮食中添加水果和蔬菜补充剂不会增加尿液中草酸盐的排泄。吡哆醇的摄入减少了部分患者尿草酸排泄。

高尿酸尿症:在含钙结石的患者中在限制饮食蛋白质和嘌呤后,尿酸排泄减少。

低枸橼酸尿症:碱性枸橼酸盐建议用于治疗伴有高尿酸的肾结石形成者,尽管这种治疗的依从性受到胃肠道副作用和成本的限制。增加水果和蔬菜的摄入量(不包括那些富含高草酸盐的水果和蔬菜)会增加枸橼酸盐的排泄,并且可以显着防止结石形成的风险。柑橘(柠檬,橙子,葡萄柚和酸橙)和非柑橘类水果(甜瓜)是枸橼酸饮食的天然来源。

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发表于:2018-12-11 10:19

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