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杨华升 三甲
杨华升 主任医师
北京佑安医院 中西医肝病科

脂肪肝 肝纤维化二级,除了减肥之外该如何治疗???

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 杨医生您好,通过杭州赵宏利医生的介绍,得知您是此方面专家,咨询以下问题,本人今年31岁,男,09年查出肝纤维化二极,一直断断续续在吃药,2011年8月查出谷丙转氨酶138,谷草78,谷酰转肽酶66,甘油及胆固醇也偏高 。杭州市六医院肝病专家开了易善复,壳脂胶囊,肝加欣片及大黄利胆胶囊,吃了近一个月,并未明显改善,现体质明显减弱,经常感到无力且有时会有头晕现象,网上查知肝纤维化是不可逆转的,该如何进行有效的治疗,您能否给一些治疗建议??中医或西医都行。谢谢首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升
北京佑安医院感染性疾病科杨华升脂肪肝可以分为酒精性和非酒精性,两种情况治疗措施不同,脂肪肝患者不建议盲目减肥,因为减肥也是造成脂肪肝的一个原因。也不要被所谓的肝纤维化吓到,肝纤维化是可以逆转的
患者:应该是非酒精性脂肪肝。平常烟酒不沾的,身高170,体重70公斤,医生建议减肥,说BC做出来已经是脂肪肝了,也就是脂肪已占肝的30%以上,不然B超是显示不出是脂肪肝的,如果是非酒精性脂肪肝,该如何治疗 ,吃哪种药效果好些???
北京佑安医院感染性疾病科杨华升

非酒精性脂肪肝又可分为三种不同情况:①单纯性脂肪肝,此种情况最轻,一般不伴有肝功能异常,其主要危害在于远期会发生代谢综合征(包括糖尿病肥胖、高血压等),心脑血管病危险增加;②脂肪性肝炎,您的情况应属于此种类型,如不及时控制可以向肝纤维化、肝硬化方向进展;③脂肪性肝纤维化、肝硬化:属于脂肪肝的严重阶段,治疗难度较大。

鉴于您的病情,给出以下建议:①调整饮食结构及生活习惯:三餐有规律,高蛋白、低脂肪、低糖饮食,主要补充维生素及微量元素,而绝对不能单纯靠节食减肥,否则会进一步加重脂肪肝。适当增加有氧运动,要循序渐进。②保肝治疗:选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等药物,建议选两种即可,不必过多,避免过多药物加重肝脏负担。③可以适度选择抗肝纤维化治疗,比较稳妥的可以选用扶正化瘀胶囊。

应当注意:脂肪性肝炎不管选用何种药物,其肝功能好转速度均较病毒性肝炎见效更慢,故不可着急,每月检查肝功能,只要逐步好转即可。

每个人的情况都有所不同,可以先按此方案治疗,如疗效不理想仍建议前来就诊

真诚赞赏,手留余香
杨华升
杨华升 主任医师
北京佑安医院 中西医肝病科
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