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肝癌晚期怎么办——要遵守7条原则

发表者:杨华升 23666人已读

肝癌晚期怎么办——要遵守7条原则首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升

由于肝癌早期没有特殊症状,不容易被及时发现[1参考本站文章《静悄悄的,肝癌来了——早期肝癌无症状》],多数肝癌确诊既是晚期[2参考本站文章《什么样的肝癌是晚期》],这是造成肝癌治疗效果差的重要原因。对于晚期肝癌,是否就只能坐以待毙了呢,那倒也未必。但过于积极的治疗也未必效果就好,对于晚期肝癌的治疗策略,我觉得应该采取科学的、理性的、正确的态度。

1.积极抗病毒治疗90%以上肝癌是在慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎基础上发生的,口服抗病毒药起效快,副作用小,往往能够在较短的时间内使肝功能得到好转,同时,也可以起到减缓肝癌发展速度作用。

2.积极的营养支持:晚期肝癌患者往往存在严重的肝功能失代偿,80%以上存在不同程度的营养不良,肝癌患者一方面由于腹水、腹胀、食欲下降等方面的原因造成摄入不足和吸收障碍——通俗地说就是吃不进去、消化不了;同时由于肿瘤和炎症等因素造成消耗增加,再加上反复化验、检查会限制病人的进食,这些因素都进一步加重晚期肝癌患者的营养不良。因此,对晚期肝癌患者加强营养支持具有重要的意义[3参考本站文章《关注肝病患者的营养和膳食》;《肝硬化患者建议食用坚果》;《严重肝病患者可以吃猪油》]。

3.积极治疗并发症:肝癌除了骨转移导致的剧烈疼痛和肿瘤破裂出血之外,主要的并发症同于肝硬化:即腹水、上消化道出血、肝性脑病和感染,通过正确的防治方法,绝大多数并发症可以得到控制,也就解除了晚期肝癌的绝大多数痛苦。除了延长存活期,还可以提高生活质量,提高患者战胜疾病的信心。在治疗肝癌的并发症方面,中西医结合疗效要远远超过单纯西药治疗。[参考本站文章《肝病腹水的中西医结合治疗》;《顽固性腹水的治疗及注意事项》;《肝硬化腹水的营养支持及综合治疗》;《上消化道出血宜食藕》]

4.积极寻求中医药治疗:中医药治疗除了中药,还包括针灸、食疗、气功等多种治疗方法。中医药在治疗肿瘤方面积累了数千年的经验。扶正祛邪、以毒攻毒等多种治疗方法证明对于肝癌有较好的疗效。中医药治疗的最大特点是辨证论治——因人而异、量体裁衣的个体化精准治疗。很多西医方面的权威专家也都推进对肝癌进行中西医结合治疗,而不是单纯的西医治疗。[参考本站文章《原发性肝癌验案》;《中医药可有效治疗肝癌》;《针灸治疗肝癌体会》;《肝癌能用中药治疗吗》]

5.慎重选择直接消灭肿瘤的治疗方法:肝癌晚期,主要是一对矛盾——正虚邪实,正虚包括全身状态差、体力差、肝功能差、营养状况差、免疫力低下等;邪实包括肿瘤体积大、肝外转移或血管侵犯、伴有腹水、出血、感染、脑病等。外科手术、介入、射频、放疗、靶向药物等所有肿瘤方法虽然都有消灭肿瘤的作用,但对于晚期肝癌都应该极其慎重,因为一方面可以导致全身状况更加虚弱、同时有可能促进肿瘤转移或诱发肝衰竭。所以,对于晚期肝癌选择以上直接消灭肿瘤的治疗方法一定要充分权衡利弊、三思而后行。[参考本站文章《汤钊猷院士谈肝癌治疗》;《肝癌的过度治疗》;《肝癌患者做介入不要太着急》]

6.积极的调整心态:晚期肝癌患者都面临严重的精神压力,造成悲观绝望的心态。由于患者的精神抑郁,一方面会引起失眠、易怒等精神症状,一方面会加重腹胀、食欲不振和疼痛等躯体症状。精神紧张会降低免疫力,促进肿瘤更快的生长。目前,国外把冥想等多种心理干预方法都应用于肿瘤的治疗,证明具有较好的效果。临床实践告诉我们,大约三分之一的肝癌患者是“吓死的”,因此对肝癌患者进行心理疏导非常重要。

7.动静结合,适度锻炼:现代医学研究表明,适度的锻炼可以延缓肝癌的进展,具有抑制肿瘤的作用。锻炼可以促进胃肠道排空,减轻腹胀,促进血液循环、调动全身免疫力,同时还具有调节心情的作用。肝癌专家汤钊猷院士就推荐肝癌患者通过游泳治疗肝癌,这也可以称为肝癌的运动疗法。不过,部分肝癌病人肝功能极差,合并严重的营养不良,就应该以休息为主。所以“讲动静结合、适度锻炼”一定是以个人感觉不加重病情为原则的,要掌握好一个度。[参考本站文章《肝癌外科泰斗汤钊猷院士谈中国式抗癌》]

综上所述,既使换了晚期肝癌也不用惊慌失措、被肝癌吓死。以健康积极的心态坦然面对,遵循以上7条原则,选取正确的治疗方法,有相当一部分所谓的“晚期肝癌”仍能长期带病生存,甚至也有治愈的病例。

 

本文是杨华升医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-03-27 14:16

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    h***e 2018-07-22

    很不错 解除了我的疑虑 非常感谢

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    h***6 2018-06-05

    真心好!

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    h***p 2018-04-25

    非常的专业,权威

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