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原创 肝病患者是否需要忌辛辣,什么是辛辣,一口都不能吃吗?

杨华升 主任医师 北京佑安医院 中西医肝病科
2016-04-14 13731人已读
杨华升 主任医师
北京佑安医院

肝病患者是否需要忌辛辣首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升

中医讲究忌口,西医其实也讲究忌口,比方说糖尿病患者低糖饮食、高血压患者低盐饮食,这不就是西医常说的忌口吗。所以无论是对于患病的人群,还是从养生的角度,每个人都应该有一定的忌口。忌口并不是中医的专利,忌口是很有科学性的,因为只要对病情或健康不利的东西,一定是要注意禁忌的。

由于忌口这个题目太大,而肝病的种类也很多,我们今天只讲一个专题,就是肝病患者是否需要忌辛辣,怎么忌辛辣

所谓辛辣的食物,也就是吃起来比较辣的食物,常见的有葱、蒜、洋葱、辣椒、生姜、萝卜、芥末等,都属于辛辣的食物。辛辣食物对人都有一定的刺激性,当然刺激性不等于有害。这些东西对人的刺激性程度不同,一般来讲,刺激性的程度应该是芥末(辣根)>辣椒>大蒜>姜>葱>洋葱>萝卜。但从刺激性来讲,少量辛辣食物可以刺激食欲,促进进食,也就是小量具有“开胃”作用。第二,进食辛辣食物可以调节情绪,令人产生欣快感,所以有很多人是所谓的“无辣不欢”,中医学认为辛辣可以疏肝理气,条畅情绪。同时,芥末可以化痰;辣椒可以补充维生素C,大蒜具有抗菌作用;葱能发汗散寒;姜能调和脾胃,萝卜可以理气消胀。以上是辛辣食物的正面作用,可见适量吃一些辛辣的食物是有好处的。

但是,凡事一分为二,有利就有弊。以下是辛辣食物的不良反应。

辛辣食物刺激食欲,常常导致人们进食过量、过快,进而导致消化不良,出现食后痞满(就是饭后感觉食物很难排空),腹胀、腹泻等。这个大家都有体会,本身可能只想吃一碗饭,结果吃着辣椒就吃了两碗饭。当时很舒服,但过一会就感到肚子难受了。用中医的话讲就是助长湿热长期进食辛辣导致人体出现中焦湿热,就会有胃部不适、大便溏泄、口舌生疮、痔疮、口臭、脸上长痘等诸多湿热的表现。胃镜检查就会容易发现胃炎、溃疡等表现,同时也容易出现肝功能异常。这就是医生一般不建议肝病患者食用辛辣食物的理由。四川人爱吃辣椒,同时也喜欢吃鱼腥草,鱼腥草的苦寒正好解辛辣食物导致的上火,同时他们常饮用绿茶,也可以有一定的化解作用。

如果辛辣过度,可能会造成食管和胃黏膜的重度刺激,尤其是对于肝硬化或肝癌患者,本身存在着较重的食管胃底静脉曲张或溃疡,这样强烈的刺激最严重的后果是诱发上消化道出血。我曾经见一个病人生吃了一个萝卜,导致大出血死亡,就是由于过度辛辣刺激造成的。

辛辣食物,有利有弊,那么对于每一个病人应当怎么办呢?是绝对禁忌,还是适当食用,我认为应该根据以下六条原则来处理,就能正确处理这一问题。

1.体质不同:寒性体质的患者可以进食少量辛辣,利大于弊。湿热体质的病人,尽量避免辛辣。

2.地域不同:西南地区,云、贵、川、湘、赣等省区的人,气候潮湿,向来喜食辛辣,完全戒除辛辣既不现实,也不完全有利于病情,可酌情稍减辛辣,以病情不加重、自我感觉舒适为度。

3.病情不同:对于伴有溃疡或重度食管胃底静脉曲张的病人,应该绝对忌辛辣;对于病情较轻的患者可以适量食用。

4.生熟不同:葱、蒜、萝卜等一旦煮熟,则基本辣味全无,而且还有促进消化等良性作用,则完全不用禁忌。

5.吃法不同:肝病患者,往往容易有食管、胃、肠等消化道疾病,如果实在想吃一些辛辣的食物,建议不要空腹食用。也就是先喝一点汤或粥,或进食一些其他的清淡食物,然后再进食辛辣食物。这样就减轻了辛辣食物对消化道黏膜的直接刺激和损害。同时,吃辛辣食物的时候一定要细嚼慢咽,忌狼吞虎咽,这样可以最大程度地降低损害。

6.适可而止:到饭店吃麻辣食品的时候,服务员经常会问是要微辣、中辣、超辣……还有所谓“变态辣”。即使对于“无辣不欢”一族,如果是肝病患者也不建议食用过辣的食物,应该是微辣、少量。这样既满足了口腹之欲,也不至于加重病情。

综上所述,肝病患者忌辛辣是有科学道理的,但也要根据每个人的具体情况,不必完全因噎废食。只要掌握好一个科学的“度”,就能保证“贪吃”和“治病”两不误。

 

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杨华升 主任医师

北京佑安医院 中西医肝病科

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