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杨华升 三甲
杨华升 主任医师
北京佑安医院 中西医肝病科

顽固性肝硬化腹水的治疗及注意事项

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,60岁。十年前换肝硬化。此次病情:肝腹水。在瑞金市人民医院治疗,主要是注射白蛋白和利尿。吃了消炎药。到现在已经两个多月。 短期可以消除腹水,容易反复。 如何彻底治好肝腹水

北京佑安医院感染性疾病科杨华升首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科杨华升

肝硬化顽固性腹水一般都是由3个原因造成,门静脉高压是根本原因,低蛋白是必要条件,继发感染是加重因素。治疗基本上是正确的,但反复不愈,需要注意以下问题。

首先,利尿剂的剂量往往不够,应该是呋塞米:螺内酯=2:5,最大剂量可以每天160mg呋塞米,400mg螺内酯,分两次服用,腹水消退后逐渐减量。

第二,单纯输注白蛋白而饮食摄入不足,应该加强营养摄入,包括蛋白质、脂肪、和碳水化合物都必须充足,以及维生素等。

第三,大量应用利尿剂的同时不应再限制盐的摄入,更不限水。

第四,辨证应用中药可增加疗效。

杨华升
杨华升 主任医师
北京佑安医院 中西医肝病科
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