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前列腺癌

前列腺癌骨转移的诊断

发表者:杨辉 4134人已读

    PSA ≥20 ng/ml、Gleason评分≥8、临床分期≥T3期或伴有骨痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症的前列腺癌患者易发生骨转移,其中任何一个指标均可视为骨转移的高危因素。河南省肿瘤医院核医学科杨辉

    1、核素骨显像是诊断骨转移敏感性最高的检查方法,核素骨显像可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶,推荐对前列腺癌患者常规进行核素骨显像检查。

    2、骨X线片诊断骨转移的敏感性低,至少有25%骨X线片显示正常的前列腺癌患者,核素骨显像检查可发现有骨转移征象,但核素骨显像检查有2%~19.2%的假阳性率和8%~12%的假阴性。建议对核素骨显像检查发现可疑骨转移的患者,应该针对可疑骨转移灶部位进行X线片、MRI或CT检查,以帮助临床诊断骨转移,同时可评价病理性骨折的风险。

    3、PET检查诊断骨转移虽特异性高,但敏感性较低、费用高。而在CT引导下骨穿刺活检虽然安全性有所提高,但仍为有创性检查;同时前列腺癌骨转移往往为多发病灶,因此不推荐常规应用这两种诊断方法。

    对于前列腺癌骨转移的患者,常规检查应包括血常规、肝肾功能、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、血钙等血液学指标。

 

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/drzenghuidr_113078526.htm

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发表于:2011-07-15 17:45

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