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医学科普

妊娠期糖尿病的危害

发表者:杨慧霞 1940人已读

1.妊娠期糖尿病会对孕妇造成影响吗?

妊娠期高血压或子痫前期:

妊娠期糖尿病孕妇很容易患有妊娠期高血压疾病,同时增加了控制血糖和控制血压的难度,必需要住院治疗,这样能够随时监测孕妇与胎儿的情况,有些孕妇因为血压过高,还需要提前分娩。

羊水过多:

孕晚期,羊水主要来源于胎儿尿液,如果孕妇血糖控制不满意,可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。子宫中过多的羊水会影响孕妇的正常呼吸。同时,羊水过多也可能引起早产。

泌尿系统感染:

血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到及时治疗,感染可能会扩散到肾脏,最终导致母亲和胎儿严重的不良后果。

2.妊娠期糖尿病会影响分娩方式吗?

多数妊娠期糖尿病妇女会安全度过孕期,到预产期自然发动分娩。请您记住,患有妊娠期糖尿病,多数情况下可以阴道顺产分娩。您可以和医生讨论对分娩的一些担心,争取得到医生的帮助。

3.妊娠期糖尿病会对宝宝造成伤害吗?

妊娠不同时期血糖升高对胎儿影响不同,孕前患有糖尿病的孕妇,如果血糖未得到良好控制,将影响胚胎、胎儿的发育,胎儿畸形及流产风险明显增加,如果将血糖控制正常或接近正常,这种风险将明显降低。

妊娠期糖尿病通常不会造成出生缺陷或畸形。多数发育或身体缺陷发生在妊娠早期,特别是妊娠的第1-8周,而妊娠期糖尿病发生在妊娠24周以后,妊娠期糖尿病的孕妇妊娠早期血糖正常,所以胎儿身体各个系统发育异常的几率并不增加。

巨大儿

因为孕妇血糖过高,多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,不断刺激胎儿胰岛细胞,导致过多胰岛素分泌,使胎儿过度发育,出生体重大于4000g(称为巨大儿)。经阴道分娩有时会造成产伤,如锁骨骨折,臂丛神经损伤,胎儿过大需要经剖宫产分娩的机会增加。

新生儿低血糖

在孕期,孕妈妈含有高糖的血液经胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿的胰岛细胞产生高胰岛素。宝宝出生之后,切断了母体的血糖来源,体内存在高胰岛素的宝宝就出现低血糖。所以宝宝出生以后,需要尽早给宝宝哺乳,以便一定的葡萄糖进入体内。如果宝宝不能及早开始哺乳,那就需要直接给宝宝口服葡萄糖,必要时输注葡萄糖。

新生儿低血钙、低血镁

宝宝出生以后可能会出现手足抽搐或肌肉抽动,首先排除低血糖,如果存在低钙、低镁血症可以通过补充钙和镁治疗。

呼吸窘迫综合征

妊娠期糖尿病孕妇如果治疗不当,胎儿长期处于高血糖状态,胎儿过多的胰岛素分泌会影响肺的发育。如果新生儿早产,更易出现呼吸窘迫综合症,即呼吸困难,并呈进行性加重,得不到及时治疗会最终导致新生儿死亡。如果孕期血糖控制很不理想,即使是足月分娩发生这种疾病的风险也大大增加。

新生儿黄疸

新生儿出生后皮肤会微微发黄,这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排出造成的。正常妊娠分娩的新生儿,黄疸一般不会造成严重后果,但在妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。

妊娠期糖尿病还会对宝宝造成远期的伤害吗?

事实上,妊娠期糖尿病并不会引起您的宝宝出生时得糖尿病,但是,如果您的血糖未得到很好控制导致胎儿是巨大儿,那么您的孩子童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的风险很高,并且发病年龄较提前(大约在30岁之前)。

妊娠期糖尿病妈妈分娩的孩子在成长的过程中,健康的饮食、适量规律的运动和保持健康的体重将降低患有肥胖和2型糖尿病的风险。所以,提醒这些孩子们保持健康的生活方式。

——摘自《妊娠合并糖尿病实用手册(第2版)(主编:杨慧霞)

本文是杨慧霞医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-08 10:34

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