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转载 远离烟草可降低膀胱癌患病率

杨健 主治医师 南医大二附院 泌尿外科
2013-10-12 290人已读
杨健 主治医师
南医大二附院
    据美国研究人员报道,戒烟可显著改善膀胱移行细胞癌(UCB)患者的临床预后情况。Shahrokh Shariat(纽约,康奈尔大学威尔医学院)和他的同事表示,“在向吸烟人群普及有关UCB发病与恶化风险以及戒烟益处方面,全体医务人员和泌尿科医师将发挥重要作用。”南京医科大学第二附属医院泌尿外科杨健
    研究小组报道称,在非肌肉浸润性膀胱癌患者(NMIBC)中,那些吸烟量大且未曾戒烟的资深烟民疾病复发和恶化风险最大。那些已戒烟10年以上的患者,不存在这些不利隐患。总之,对2043例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB)的原发性NMBIC患者平均随访时间为49个月。在TURB时,有24%(494例)从不吸烟,47%(956例)有吸烟史但已戒烟;29%(593例)是为曾戒烟的烟民。
    研究人员发现,受试人群中的所有烟民之中,烟量大且吸烟史长的患者(=20颗烟/日 [CPD],吸烟史=20 年)术后结果最差,其次是烟量小且吸烟史长的患者(=19 CPD, =20 years)、烟量大且吸烟史短患者(=20 CPD, =19.9 years),烟量小且吸烟史短的患者(=19 CPD, =19.9 years) 。调整标准临床病例因素影响后发现,未曾戒烟的烟民病情恶化风险是无吸烟史患者的两倍;但那些有吸烟史现已戒烟的患者与无吸烟史的患者,病情恶化风险无显著差异。
    此外,与未曾戒烟的烟民相比,在进行TURB手术前戒烟10年以上患者疾病复发率降低34%,疾病恶化可能性降低58%。总之,相比于烟量大且吸烟史长的患者而言,烟量小且吸烟史短患者疾病复发、恶化、致死风险最低。
    Shariat等人在European Urology中注意到,“累计吸烟量(结合吸烟量及吸烟史)与原发NMIBC患者临床结果之间,有显著的剂量依赖关系。”研究小组表示,长期戒烟的有利影响可能是减少临床损伤效应,改进修复机制,或恢复防御机制的原因。

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