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医学科普

腹腔镜腹股沟疝手术后注意事项十条

发表者:杨建军 30297人已读

腹腔镜腹股沟疝修补术(打洞手术)相比传统开放手术,创伤小,恢复快,住院时间短。但并不意味着术后就万事大吉了,有哪些术后注意事项呢?现根据我们的临床路径管理,罗列如下:

1. 因为腹腔镜手术需要全麻,患者术后常规使用监护仪器监测心肺情况,如无特殊一般术后6小时可进流质饮食。大部分患者不需要留置导尿管,如患者有留置导尿管,术后即间断夹闭尿管锻炼膀胱功能,尽早拔管。

2. 术后第一天,患者可下床进行上厕所、走廊散步、进食等日常活动。一般术后24小时以内出院,恢复日常活动。如果术中使用引流管,根据引流液的性质和数量,决定拔管及出院时间。

3. 术后不适感:
(1)穿刺孔切口处轻度疼痛
(2)因为腹股沟区补片的尺寸约10X15公分,腹股沟区可能存在异物感,主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛、肿胀、麻木等不适
(3)这些症状一般无需特殊处理,随时间推移,可自行消失

4. 术后切口换药:
(1)如使用医用胶水封闭伤口,无缝线,则术后第二天可以进行淋浴,切勿搓洗伤口处,以免胶水脱落,水分进入伤口。胶水封闭的切口无需换药
(2)如伤口有缝线,可进行擦身,但应避免伤口及敷料进水。伤口需2-3天换药。术后一周拆线

5. 应避免的活动:
(1)尽量戒烟,因为吸烟可能影响胶原代谢
(2)三个月内避免使腹腔内压力增高的动作,如突然剧烈咳嗽、用力活动、用力排大便、搬提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、快速跑步等剧烈运动
(3)三个月内避免练气功、吹笛子等使腹腔内压增高的爱好

6. 怎么吃:
避免辛辣食物,宜进食清淡容易消化的食物,增加加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取,可促进伤口愈合。增加蔬菜水果摄入,保持大便通畅。

7. 原有合并症的处理:
(1)糖尿病患者应该注意监测血糖,控制血糖正常范围
(2)便秘者应保持大便通畅,可食用蜂蜜水,肛塞开塞露、或使用通便药物
(3)前列腺增生,需遵医嘱口服药物治疗,同时建议就诊泌尿外科
(4)慢性咳嗽、肺气肿患者,可口服化痰药,建议就诊呼吸内科
(5)原有腹膜透析者,请术前外科医生和肾内科医师制定详细的治疗计划,术后短期内避免腹膜透析,改行血透

8. 复诊时间:出院后1周需门诊复查

9.有下列情况者应立即复诊或通知医生:
(1)出现切口处或腹股沟区红、肿、热、痛,原本干燥的切口有渗出甚至化脓等分泌物
(2)发热、寒战
(3)腹痛、腹胀、恶心、呕吐,甚至肛门停止排便排气
(4)男性患者若发现有手术侧阴囊肿胀、包块

10. 何时为完全痊愈,能够锻炼身体
一般术后半年,组织和补片能够基本“铆合”,这时可以开始锻炼身体
本文系杨建军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-01-11 12:09

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    h***w 2021-04-16

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***k 2021-04-02

    实用

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    h***x 2020-12-07

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***u 2020-11-20

    谢谢杨主任医师

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    h***x 2020-11-19

    非常感谢杨主任

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    h***d 2020-11-11

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***e 2020-11-10

    谢谢杨主任!

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    h***u 2020-10-24

    杨医生医术高医德好。

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    h***5 2019-08-24

    杨医生讲得非常好~

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    h***a 2018-01-15

    杨医生写的太好了,这些正是我想问的问题。希望杨医生多写这样实用的文章!谢谢杨医生

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